乳頭瘙癢可能由皮膚干燥、過敏反應(yīng)、濕疹、乳腺導(dǎo)管擴張癥、乳腺炎等原因引起,可通過保濕護理、抗過敏治療、局部用藥、抗生素治療、手術(shù)引流等方式緩解。
乳頭皮膚缺乏皮脂腺保護,在寒冷干燥環(huán)境中易出現(xiàn)皸裂脫屑,表現(xiàn)為局部刺癢伴細(xì)小皮屑。建議每日溫水清潔后涂抹含神經(jīng)酰胺的潤膚乳,避免使用堿性沐浴產(chǎn)品。哺乳期女性可在喂奶間隙涂抹羊毛脂軟膏。
接觸化纖內(nèi)衣、洗衣液殘留或新護膚品可能引發(fā)接觸性皮炎,表現(xiàn)為邊界清晰的紅斑伴劇烈瘙癢。需立即停用可疑致敏物,局部涂抹丁酸氫化可的松乳膏,嚴(yán)重者可口服氯雷他定片。哺乳期應(yīng)選擇低敏純棉內(nèi)衣。
特應(yīng)性體質(zhì)者可能出現(xiàn)乳頭及乳暈慢性濕疹,表現(xiàn)為對稱性丘疹、滲出和苔蘚樣變??啥唐谑褂每匪崮姿扇楦嗫刂蒲装Y,配合吡美莫司乳膏維持治療。日常需避免搔抓,沐浴水溫不超過38℃。
乳腺導(dǎo)管分泌物淤積可導(dǎo)致導(dǎo)管擴張,刺激周圍神經(jīng)引發(fā)瘙癢,常伴黃色溢液。確診需通過乳腺超聲,輕度可觀察隨訪,反復(fù)發(fā)作需行病變導(dǎo)管切除術(shù)。急性期可服用頭孢克洛分散片預(yù)防感染。
哺乳期細(xì)菌感染或乳汁淤積可能發(fā)展為乳腺炎,早期表現(xiàn)為乳頭灼癢繼而出現(xiàn)紅腫熱痛。需排空乳汁并口服阿莫西林克拉維酸鉀片,形成膿腫時需切開引流。發(fā)熱期間應(yīng)暫停哺乳。
日常應(yīng)選擇透氣純棉內(nèi)衣,避免過度清潔刺激乳頭皮膚。持續(xù)性瘙癢超過兩周或伴隨乳頭溢液、皮膚潰爛等癥狀時,需及時至乳腺外科就診排查乳腺增生、佩吉特病等疾病。哺乳期女性出現(xiàn)癥狀應(yīng)咨詢產(chǎn)科醫(yī)生調(diào)整喂養(yǎng)方式。
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