平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度偏低可能與缺鐵性貧血、地中海貧血、慢性病貧血、維生素B6缺乏、鐵粒幼細(xì)胞性貧血等原因有關(guān)。該指標(biāo)偏低通常提示紅細(xì)胞內(nèi)血紅蛋白合成不足或紅細(xì)胞體積異常。
缺鐵性貧血是導(dǎo)致平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度偏低的最常見(jiàn)原因。鐵元素是合成血紅蛋白的重要原料,長(zhǎng)期鐵攝入不足或吸收障礙會(huì)導(dǎo)致血紅蛋白合成減少。患者可能出現(xiàn)乏力、頭暈、面色蒼白等癥狀。可遵醫(yī)囑使用右旋糖酐鐵分散片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液、多糖鐵復(fù)合物膠囊等鐵劑治療。
地中海貧血屬于遺傳性血紅蛋白病,由于珠蛋白肽鏈合成障礙導(dǎo)致血紅蛋白結(jié)構(gòu)異常。該病在南方沿海地區(qū)較為多見(jiàn),患者可能出現(xiàn)黃疸、脾腫大等癥狀。輕型患者可能無(wú)須特殊治療,中重型患者需定期輸血或進(jìn)行造血干細(xì)胞移植。
慢性感染、炎癥或腫瘤等慢性疾病可抑制骨髓造血功能,干擾鐵代謝,導(dǎo)致血紅蛋白合成減少?;颊咴l(fā)病癥狀較為明顯,需針對(duì)基礎(chǔ)疾病進(jìn)行治療。必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用重組人促紅細(xì)胞生成素注射液改善貧血。
維生素B6參與血紅素合成過(guò)程,長(zhǎng)期缺乏可能影響血紅蛋白生成。常見(jiàn)于營(yíng)養(yǎng)不良、酗酒或服用某些藥物的人群。可通過(guò)補(bǔ)充維生素B6片改善,同時(shí)需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加動(dòng)物肝臟、魚(yú)類等富含維生素B6的食物攝入。
鐵粒幼細(xì)胞性貧血是由于鐵利用障礙導(dǎo)致的貧血,骨髓中鐵粒幼細(xì)胞增多但血紅蛋白合成受阻。該病可能與遺傳因素或鉛中毒等有關(guān)?;颊咝柽M(jìn)行骨髓檢查確診,治療上可嘗試維生素B6或祛鐵治療。
發(fā)現(xiàn)平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度偏低時(shí)應(yīng)完善血常規(guī)、鐵代謝、血紅蛋白電泳等檢查明確病因。日常生活中需保證均衡飲食,適量增加紅肉、動(dòng)物肝臟、深色蔬菜等富含鐵和維生素的食物攝入。避免長(zhǎng)期飲濃茶或咖啡影響鐵吸收,合并慢性疾病者需積極治療原發(fā)病。若出現(xiàn)明顯貧血癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),不可自行長(zhǎng)期服用鐵劑以免延誤診治。
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