子宮摘除后可能對內(nèi)分泌、泌尿系統(tǒng)及心理狀態(tài)產(chǎn)生影響，具體表現(xiàn)因人而異。子宮摘除的影響主要有內(nèi)分泌變化、泌尿系統(tǒng)功能改變、盆底結(jié)構(gòu)穩(wěn)定性下降、性功能影響、心理適應(yīng)障礙等。
1、內(nèi)分泌變化
子宮本身不分泌激素，但卵巢血供可能因手術(shù)受損，導(dǎo)致雌激素水平波動(dòng)。部分患者會出現(xiàn)潮熱、盜汗等圍絕經(jīng)期癥狀，尤其雙側(cè)卵巢同時(shí)切除者更明顯?？勺襻t(yī)囑使用雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片復(fù)合包裝等激素替代藥物，配合大豆異黃酮膳食補(bǔ)充。
2、泌尿系統(tǒng)功能改變
子宮與膀胱解剖位置相鄰，術(shù)后可能出現(xiàn)尿頻、壓力性尿失禁。這與術(shù)中韌帶切斷導(dǎo)致膀胱頸位置改變有關(guān)。建議進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)強(qiáng)化盆底肌，嚴(yán)重者可考慮尿道中段懸吊術(shù)，使用酒石酸托特羅定片緩解尿急癥狀。
3、盆底結(jié)構(gòu)穩(wěn)定性下降
子宮作為盆底中央支撐點(diǎn)，摘除后可能增加盆腔器官脫垂風(fēng)險(xiǎn)。表現(xiàn)為陰道穹窿膨出、直腸壓迫感等。術(shù)后6周內(nèi)避免提重物，長期可使用子宮托輔助支撐，必要時(shí)行陰道骶骨固定術(shù)。
4、性功能影響
部分患者因陰道長度縮短或瘢痕形成出現(xiàn)性交痛，心理因素也可能導(dǎo)致性欲減退。使用水溶性潤滑劑可改善不適，心理咨詢有助于緩解身體意象焦慮。保留宮頸者更少出現(xiàn)此類問題。
5、心理適應(yīng)障礙
生育功能喪失可能引發(fā)抑郁情緒，尤其未生育女性更明顯。表現(xiàn)為持續(xù)情緒低落、睡眠障礙等。建議參與術(shù)后康復(fù)團(tuán)體，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用鹽酸舍曲林片等抗抑郁藥，聯(lián)合認(rèn)知行為治療。
術(shù)后應(yīng)保持均衡飲食，重點(diǎn)補(bǔ)充鐵元素預(yù)防貧血，如適量進(jìn)食動(dòng)物肝臟、菠菜等。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如游泳、快走等低沖擊項(xiàng)目。定期復(fù)查盆腔超聲和激素水平，出現(xiàn)異常陰道出血或持續(xù)疼痛需及時(shí)就診。建立新的自我認(rèn)同感，通過正念訓(xùn)練緩解手術(shù)帶來的心理沖擊。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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