甲狀腺疾病患者通常需要避免或限制十字花科蔬菜、大豆制品、高碘蔬菜的攝入。甲狀腺功能異常時(shí),飲食調(diào)整需結(jié)合具體疾病類型,主要有卷心菜、西藍(lán)花、黃豆、紫菜、海帶等需謹(jǐn)慎選擇的食物。建議就醫(yī)明確診斷后制定個(gè)性化飲食方案。
卷心菜、西藍(lán)花、花椰菜等十字花科蔬菜含硫苷類物質(zhì),可能干擾甲狀腺對碘的利用。甲狀腺功能減退患者長期大量生食這類蔬菜,可能加重激素合成障礙。烹飪加熱可部分破壞硫苷,建議煮熟后適量食用,每周不超過3次,單次攝入量控制在100克以內(nèi)。
黃豆、豆?jié){、豆腐等富含植物雌激素和大豆異黃酮,可能抑制甲狀腺過氧化物酶活性。甲狀腺炎或甲減患者應(yīng)限制每日大豆蛋白攝入不超過25克,且避免與左甲狀腺素鈉片同服,需間隔4小時(shí)以上。發(fā)酵豆制品如納豆、味噌相對影響較小。
紫菜、海帶等海藻類蔬菜碘含量極高,每100克干品含碘超過1000微克。甲狀腺功能亢進(jìn)患者需嚴(yán)格忌口,避免誘發(fā)甲亢危象。橋本甲狀腺炎患者也應(yīng)控制攝入,每周不超過1次,每次不超過5克干重。內(nèi)陸地區(qū)缺碘性甲狀腺腫患者可遵醫(yī)囑適量補(bǔ)充。
木薯、竹筍等含有氰苷,代謝后產(chǎn)生硫氰酸鹽,競爭性抑制甲狀腺攝碘能力。甲狀腺結(jié)節(jié)或術(shù)后患者應(yīng)充分浸泡、焯煮去除毒素,每月食用不超過2次。合并腎功能不全者需完全避免,防止氰化物蓄積中毒。
菠菜、莧菜等草酸含量較高,可能干擾礦物質(zhì)吸收影響甲狀腺代謝。甲減伴便秘患者過量生食易形成草酸鈣結(jié)石,建議焯水后食用,每日不超過200克。同時(shí)避免與高鈣食物同餐,間隔2小時(shí)以上為宜。
甲狀腺疾病患者除注意蔬菜選擇外,建議保持均衡飲食,每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉50-75克,主食優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)的糙米、燕麥等粗糧。烹飪使用碘鹽需根據(jù)病情調(diào)整,甲亢患者建議選用無碘鹽。定期復(fù)查甲狀腺功能,避免劇烈情緒波動和過度勞累,保證每日7-8小時(shí)睡眠。出現(xiàn)心悸、手抖、體重驟變等癥狀時(shí)及時(shí)就診。
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