拉小便刺痛可能與尿路感染、尿道結(jié)石、前列腺炎、陰道炎、尿道損傷等原因有關(guān)。該癥狀通常由病原體感染、局部刺激或器質(zhì)性病變引起，表現(xiàn)為排尿時尿道灼熱感或刀割樣疼痛，可通過尿常規(guī)、超聲等檢查明確診斷。
1、尿路感染
細菌侵入尿道或膀胱黏膜引發(fā)炎癥反應(yīng)，常見大腸埃希菌感染。典型癥狀包括尿頻尿急伴排尿終末刺痛，部分患者出現(xiàn)血尿。確診需尿常規(guī)顯示白細胞升高，可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物。治療期間需每日飲水超過2000毫升。
2、尿道結(jié)石
泌尿系統(tǒng)結(jié)石移動至尿道時劃傷黏膜，突發(fā)劇烈排尿痛并向會陰放射，可能出現(xiàn)排尿中斷現(xiàn)象。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)高回聲影，直徑小于6毫米的結(jié)石可服用排石顆粒、尿石通丸配合多飲水，大于6毫米需體外沖擊波碎石。
3、前列腺炎
中青年男性多見，前列腺充血腫脹壓迫尿道產(chǎn)生刺痛，常伴會陰部脹痛及尿后滴白。直腸指檢可觸及腫大前列腺，建議使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊改善癥狀，配合每日溫水坐浴15分鐘。
4、陰道炎
女性患者因陰道分泌物刺激尿道口引發(fā)疼痛，多見于霉菌性或滴蟲性感染。典型表現(xiàn)為外陰瘙癢伴豆腐渣樣白帶，需陰道分泌物檢查確診?？蛇x用克霉唑陰道片、甲硝唑栓局部用藥，治療期間避免性生活。
5、尿道損傷
導(dǎo)尿操作或外力撞擊導(dǎo)致尿道黏膜破損，表現(xiàn)為排尿時撕裂樣疼痛伴肉眼血尿。輕度損傷可通過多飲水沖刷尿道自愈，嚴重者需留置導(dǎo)尿管，必要時行尿道造影排除斷裂傷。
出現(xiàn)排尿刺痛應(yīng)記錄每日排尿次數(shù)與疼痛特點，避免攝入辣椒、酒精等刺激性食物。建議穿著純棉內(nèi)褲并每日更換，排便后從前向后擦拭。若癥狀持續(xù)超過48小時或出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛，需立即就醫(yī)進行尿培養(yǎng)及藥敏試驗。老年患者及孕婦出現(xiàn)該癥狀時不應(yīng)自行用藥，須優(yōu)先排除泌尿系統(tǒng)腫瘤及妊娠并發(fā)癥。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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