陰道分泌物檢查結(jié)果分析需結(jié)合清潔度、病原體檢測(cè)、pH值等指標(biāo)綜合判斷。主要觀察指標(biāo)包括清潔度Ⅰ-Ⅳ級(jí)、滴蟲/霉菌/線索細(xì)胞檢出情況、pH值范圍及胺試驗(yàn)結(jié)果等。
1、清潔度分級(jí)
陰道分泌物清潔度分為Ⅰ-Ⅳ級(jí)，Ⅰ-Ⅱ級(jí)為正常范圍，Ⅲ-Ⅳ級(jí)提示可能存在炎癥。Ⅰ級(jí)可見大量陰道桿菌和上皮細(xì)胞，白細(xì)胞極少；Ⅱ級(jí)陰道桿菌減少，白細(xì)胞輕度增多；Ⅲ級(jí)出現(xiàn)較多雜菌和膿細(xì)胞；Ⅳ級(jí)陰道桿菌消失，大量膿細(xì)胞和雜菌。清潔度異常可能與細(xì)菌性陰道病、滴蟲性陰道炎等感染相關(guān)。
2、病原體檢測(cè)
顯微鏡下檢出滴蟲提示滴蟲性陰道炎，需使用甲硝唑陰道泡騰片治療；檢出假絲酵母菌孢子或菌絲診斷為外陰陰道假絲酵母菌病，可選用克霉唑陰道片；發(fā)現(xiàn)線索細(xì)胞超過20%結(jié)合胺試驗(yàn)陽(yáng)性可診斷細(xì)菌性陰道病，建議使用克林霉素磷酸酯陰道乳膏。病原體陰性結(jié)果需結(jié)合其他指標(biāo)判斷。
3、pH值變化
正常陰道pH值為3.8-4.5，乳酸桿菌維持酸性環(huán)境。pH值超過4.5可能提示細(xì)菌性陰道病或滴蟲感染，此時(shí)胺試驗(yàn)常呈陽(yáng)性。絕經(jīng)后婦女因雌激素下降可能出現(xiàn)pH值升高，需與病理性改變鑒別。反復(fù)pH值異常者建議進(jìn)行陰道微生態(tài)評(píng)價(jià)。
4、白細(xì)胞數(shù)量
每高倍鏡視野白細(xì)胞超過10個(gè)提示炎癥反應(yīng)，但需區(qū)分生理性增多與病理性增多。排卵期、經(jīng)前期可能生理性增多，病理性增多常見于宮頸炎、盆腔炎等疾病。若發(fā)現(xiàn)大量白細(xì)胞伴膿性分泌物，需考慮淋病奈瑟菌感染可能，應(yīng)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)確認(rèn)。
5、其他特殊檢查
線索細(xì)胞檢測(cè)陽(yáng)性率超過20%支持細(xì)菌性陰道病診斷；唾液酸苷酶活性檢測(cè)有助于快速篩查細(xì)菌性陰道??；陰道微生態(tài)檢測(cè)可全面評(píng)估菌群平衡狀態(tài)。對(duì)于反復(fù)發(fā)作或治療無效的陰道炎，建議加做支原體、衣原體及人乳頭瘤病毒等檢測(cè)。
日常需保持外陰清潔干燥，避免頻繁陰道沖洗破壞微環(huán)境平衡。選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換，性生活前后注意清潔。出現(xiàn)分泌物異常增多、顏色改變、異味或外陰瘙癢等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)復(fù)查陰道分泌物檢查，避免自行用藥延誤病情。絕經(jīng)后婦女可局部使用雌激素軟膏改善陰道黏膜狀態(tài)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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