寶寶肌無(wú)力癥狀主要有眼瞼下垂、吞咽困難、肢體無(wú)力、呼吸肌無(wú)力、易疲勞等。肌無(wú)力可能是重癥肌無(wú)力、先天性肌無(wú)力綜合征、脊髓性肌萎縮癥等原因引起的,建議家長(zhǎng)及時(shí)帶寶寶就醫(yī)檢查。
寶寶肌無(wú)力常表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)眼瞼下垂,尤其在傍晚或疲勞時(shí)加重。這是由于神經(jīng)肌肉接頭處傳遞障礙導(dǎo)致提上瞼肌收縮無(wú)力。家長(zhǎng)需注意寶寶是否出現(xiàn)抬眉代償動(dòng)作,或頻繁揉眼行為。若伴隨眼球活動(dòng)受限,需警惕重癥肌無(wú)力或先天性眼肌型肌無(wú)力。
寶寶可能出現(xiàn)吸吮力減弱、哺乳時(shí)間延長(zhǎng)、奶液從口角溢出等癥狀。這與延髓支配的咽喉肌群無(wú)力相關(guān),嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良。家長(zhǎng)應(yīng)觀察寶寶是否出現(xiàn)進(jìn)食時(shí)嗆咳、聲音嘶啞,這些癥狀提示可能涉及先天性肌無(wú)力綜合征或腦干病變。
表現(xiàn)為抬頭延遲、翻身困難、爬行能力落后于同齡嬰兒。近端肌群受累時(shí),寶寶難以完成舉臂、踢腿等行為。家長(zhǎng)需記錄運(yùn)動(dòng)發(fā)育里程碑,若6月齡仍不能獨(dú)坐或9月齡無(wú)法扶站,需考慮脊髓性肌萎縮癥等遺傳性神經(jīng)肌肉疾病。
寶寶可能出現(xiàn)呼吸淺快、咳嗽無(wú)力、反復(fù)肺部感染。嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)反常呼吸或呼吸暫停,這是肌無(wú)力危象的征兆。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)寶寶哭聲微弱、肋間隙凹陷時(shí),應(yīng)立即就醫(yī)排查是否由先天性肌病或代謝性肌病引起。
寶寶在活動(dòng)后出現(xiàn)明顯力弱,休息后緩解,這種晨輕暮重現(xiàn)象是神經(jīng)肌肉接頭疾病的特征。家長(zhǎng)可通過(guò)觀察游戲耐力、肢體活動(dòng)持續(xù)時(shí)間來(lái)判斷,若簡(jiǎn)單動(dòng)作重復(fù)數(shù)次后出現(xiàn)動(dòng)作變形,需警惕自身免疫性肌無(wú)力可能。
家長(zhǎng)應(yīng)定期監(jiān)測(cè)寶寶肌力變化,記錄癥狀發(fā)作頻率和誘因,避免過(guò)度疲勞和感染。保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入,選擇易吞咽的高蛋白食物,必要時(shí)采用鼻飼喂養(yǎng)。遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,如被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)、體位擺放等。注意觀察呼吸和進(jìn)食情況,備好急救藥物,定期復(fù)查肌電圖和抗體檢測(cè)。保持環(huán)境溫度適宜,預(yù)防呼吸道感染加重癥狀。
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