支原體感染肺炎引起的咳嗽通常持續(xù)7-21天,具體時(shí)間與病情嚴(yán)重程度、治療及時(shí)性及個(gè)體免疫力有關(guān)。
支原體肺炎的咳嗽癥狀在不同階段表現(xiàn)各異。初期1-7天多為陣發(fā)性干咳,伴隨低熱或咽痛,此時(shí)病原體在呼吸道黏膜繁殖刺激神經(jīng)末梢。7-14天可能出現(xiàn)咳嗽加重伴少量黏痰,因免疫反應(yīng)導(dǎo)致氣道分泌物增多。若未及時(shí)治療,部分患者14-21天仍存在刺激性咳嗽,與氣道高反應(yīng)性相關(guān)。規(guī)范使用大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素后,多數(shù)患者7-10天咳嗽明顯緩解。兒童及免疫力低下者病程可能延長(zhǎng)至3-4周,但咳嗽頻率會(huì)逐漸降低。咳嗽持續(xù)時(shí)間超過(guò)4周需警惕繼發(fā)細(xì)菌感染或氣道損傷。
支原體肺炎患者應(yīng)保持室內(nèi)濕度50%-60%,每日飲水1500-2000毫升以稀釋痰液,避免辛辣及冷飲刺激氣道??人云陂g選擇米粥、蒸蛋等軟質(zhì)食物,適量補(bǔ)充維生素C含量高的柑橘類(lèi)水果?;謴?fù)期可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練,用生理鹽水霧化幫助氣道修復(fù)。觀察咳嗽是否伴隨胸痛、血痰等異常癥狀,若咳嗽持續(xù)超過(guò)3周或反復(fù)發(fā)熱,需復(fù)查胸片排除肺不張等并發(fā)癥。兒童患者家長(zhǎng)需注意記錄咳嗽頻率變化,避免被動(dòng)吸煙等環(huán)境刺激。
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