下眼瞼內(nèi)有白色顆粒狀物可能是瞼板腺分泌物淤積形成的瞼板腺囊腫，也可能與結(jié)膜結(jié)石、脂肪粒或麥粒腫有關(guān)。常見原因包括瞼板腺功能障礙、慢性結(jié)膜炎、油脂分泌異常等，通常表現(xiàn)為無痛性小顆粒，若繼發(fā)感染可能出現(xiàn)紅腫熱痛。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、瞼板腺囊腫
瞼板腺囊腫是瞼板腺分泌物排出受阻形成的慢性肉芽腫性炎癥，可能與用眼過度、瞼緣炎等因素有關(guān)。患者眼瞼皮下可觸及硬結(jié)但無壓痛，對應(yīng)結(jié)膜面呈紫紅色隆起。早期可通過熱敷促進(jìn)吸收，若持續(xù)不消退需行瞼板腺囊腫刮除術(shù)。醫(yī)生可能開具左氧氟沙星滴眼液、紅霉素眼膏等預(yù)防感染。
2、結(jié)膜結(jié)石
結(jié)膜結(jié)石是結(jié)膜上皮細(xì)胞和黏液堆積形成的黃白色顆粒，常見于慢性結(jié)膜炎或沙眼患者。結(jié)石突出結(jié)膜面時(shí)可產(chǎn)生異物感，需在表面麻醉下用針頭剔除。日?？墒褂貌Ａ徕c滴眼液緩解干眼癥狀，急性期可配合使用妥布霉素地塞米松滴眼液控制炎癥。
3、脂肪粒
眼瞼皮膚皮脂腺分泌旺盛時(shí)，可能形成粟丘疹樣白色小囊腫。多與油脂代謝異常、護(hù)膚品使用不當(dāng)有關(guān)，好發(fā)于年輕女性。通常無須特殊處理，若影響外觀可在消毒后用無菌針頭挑除。避免自行擠壓，防止繼發(fā)感染。
4、麥粒腫初期
麥粒腫早期腺體開口阻塞可能形成白色膿點(diǎn)，伴隨局部紅腫壓痛。金黃色葡萄球菌感染是常見病因。未化膿前可濕熱敷配合鹽酸金霉素眼膏，化膿后需切開排膿。反復(fù)發(fā)作者需排查糖尿病等全身因素。
5、維生素A缺乏
長期維生素A攝入不足可能導(dǎo)致結(jié)膜上皮角化，形成比托斑樣白色斑塊。這類患者常伴夜盲癥，需通過血清維生素A檢測確診。治療需口服維生素A軟膠囊，同時(shí)增加動物肝臟、深色蔬菜等富含維生素A食物的攝入。
日常應(yīng)注意保持眼部清潔，避免揉眼等機(jī)械刺激?；瘖y人群需徹底卸妝，選擇無刺激性的眼部護(hù)理產(chǎn)品。用眼每40分鐘應(yīng)休息5分鐘，適當(dāng)熱敷促進(jìn)瞼板腺分泌。若白色顆粒持續(xù)增大或出現(xiàn)視力模糊、劇烈疼痛等癥狀，須立即至眼科進(jìn)行裂隙燈檢查。糖尿病患者及免疫力低下者更需警惕繼發(fā)感染風(fēng)險(xiǎn)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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