帕金森病的發(fā)病機(jī)制主要有遺傳因素、環(huán)境因素和神經(jīng)系統(tǒng)退行性變?nèi)N。帕金森病是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病,主要表現(xiàn)為靜止性震顫、運(yùn)動(dòng)遲緩和肌強(qiáng)直等癥狀。
部分帕金森病患者具有家族遺傳傾向,目前已發(fā)現(xiàn)多個(gè)與帕金森病相關(guān)的基因突變,如LRRK2、PARK2、PINK1等基因。這些基因突變可能導(dǎo)致蛋白質(zhì)異常聚集或線粒體功能障礙,進(jìn)而引發(fā)多巴胺能神經(jīng)元變性死亡。對(duì)于有家族史的患者,建議進(jìn)行基因檢測(cè)以明確診斷,并定期隨訪觀察病情變化。
長(zhǎng)期接觸農(nóng)藥、重金屬等有毒物質(zhì)可能增加患病風(fēng)險(xiǎn),這些環(huán)境毒素可選擇性損害黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元。頭部外傷、吸煙等因素也與帕金森病發(fā)病有一定關(guān)聯(lián)。日常生活中應(yīng)盡量避免接觸有害化學(xué)物質(zhì),做好職業(yè)防護(hù),降低環(huán)境致病風(fēng)險(xiǎn)。
帕金森病的核心病理改變是中腦黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元進(jìn)行性丟失,導(dǎo)致紋狀體多巴胺含量顯著減少。同時(shí)伴有α-突觸核蛋白異常聚集形成路易小體,這種蛋白質(zhì)病理改變可引發(fā)神經(jīng)元功能障礙。神經(jīng)炎癥反應(yīng)和氧化應(yīng)激也參與了神經(jīng)退行性變過程,加速多巴胺能神經(jīng)元凋亡。
帕金森病患者應(yīng)保持規(guī)律作息,適當(dāng)進(jìn)行太極拳、散步等舒緩運(yùn)動(dòng),有助于改善運(yùn)動(dòng)功能。飲食上可增加富含抗氧化物質(zhì)的新鮮蔬菜水果,如藍(lán)莓、菠菜等。避免高脂飲食,控制體重。定期復(fù)診評(píng)估病情,在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整藥物治療方案,必要時(shí)可考慮腦深部電刺激等手術(shù)治療。
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