睪丸和小腹疼痛可能由精索靜脈曲張、附睪炎、睪丸扭轉(zhuǎn)、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腹股溝疝等原因引起，可通過藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因。
1、精索靜脈曲張
精索靜脈曲張多見于青壯年，因靜脈回流受阻導(dǎo)致陰囊墜脹痛，疼痛可放射至小腹。久站或勞累后加重，平臥可緩解。查體可見陰囊內(nèi)蚯蚓狀團塊，超聲檢查可確診。輕度患者可穿緊身內(nèi)褲托起陰囊，中重度需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
2、附睪炎
附睪炎常由細菌感染引起，表現(xiàn)為睪丸腫脹劇痛伴發(fā)熱，疼痛向腹股溝區(qū)放射。查體附睪腫大壓痛，血常規(guī)顯示白細胞升高。急性期需臥床休息，冰敷緩解腫脹，使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，慢性反復(fù)發(fā)作者可能需附睪切除術(shù)。
3、睪丸扭轉(zhuǎn)
睪丸扭轉(zhuǎn)屬于泌尿外科急癥，突發(fā)睪丸劇痛伴惡心嘔吐，患側(cè)睪丸位置上抬。彩超顯示血流信號減弱，6小時內(nèi)手術(shù)復(fù)位可挽救睪丸功能。延誤治療會導(dǎo)致睪丸壞死，需行睪丸切除術(shù)。青春期男性劇烈運動后易發(fā)，建議避免陰囊外傷。
4、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
輸尿管下段結(jié)石可放射至睪丸及小腹，呈陣發(fā)性絞痛伴血尿。超聲或CT可定位結(jié)石，5毫米以下結(jié)石可口服排石顆粒配合多飲水，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。日常需控制高草酸飲食，每日飲水量保持2000毫升以上。
5、腹股溝疝
腹股溝疝嵌頓時腸管壓迫精索引起疼痛，可見腹股溝區(qū)包塊不能回納。需緊急手術(shù)修補疝囊避免腸壞死，傳統(tǒng)開放手術(shù)或腹腔鏡疝修補術(shù)均可選擇。術(shù)后三個月內(nèi)避免重體力勞動，咳嗽時用手按壓切口防止復(fù)發(fā)。
出現(xiàn)睪丸和小腹疼痛時應(yīng)避免劇烈運動，穿著寬松衣物減少壓迫，可暫時用毛巾包裹冰袋冷敷緩解腫脹。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物攝入。若疼痛持續(xù)超過2小時不緩解，或伴隨發(fā)熱、嘔吐、血尿等癥狀，須立即至泌尿外科急診處理。日常注意會陰部清潔，避免長時間騎車或久坐，定期體檢排查潛在病因。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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