皮膚瘙癢可通過保濕護理、抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素藥膏、免疫調(diào)節(jié)劑、光療等方式治療。皮膚瘙癢通常由皮膚干燥、過敏反應(yīng)、濕疹、蕁麻疹、銀屑病等原因引起。
皮膚干燥是瘙癢的常見誘因,建議使用含尿素或甘油的保濕霜,如尿素維E乳膏。每日沐浴后及時涂抹,避免使用堿性肥皂。若伴隨脫屑,可選用含神經(jīng)酰胺的修復(fù)類護膚品。室內(nèi)濕度建議維持在50%左右,冬季可使用加濕器。
氯雷他定片、西替利嗪滴劑等第二代抗組胺藥適用于過敏性瘙癢,能阻斷組胺受體緩解癥狀。部分患者可能出現(xiàn)嗜睡副作用,建議夜間服用。若合并風(fēng)團樣皮疹,可聯(lián)合使用爐甘石洗劑外涂。用藥期間需避免駕駛或高空作業(yè)。
丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松凝膠適用于局限性濕疹或皮炎引起的瘙癢。每日薄涂1-2次,連續(xù)使用不超過2周。面部及皮膚皺褶處建議選用弱效制劑。若出現(xiàn)皮膚萎縮或毛細血管擴張需立即停藥。
他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏可用于特應(yīng)性皮炎等免疫相關(guān)瘙癢,通過抑制T細胞活化減輕炎癥。使用初期可能出現(xiàn)灼熱感,通常3天內(nèi)自行緩解。長期使用需監(jiān)測血藥濃度,避免與光療同時進行。
窄譜中波紫外線療法對銀屑病、尿毒癥性瘙癢有效,每周治療2-3次。治療前需評估光敏史,照射時佩戴防護眼鏡??赡艹霈F(xiàn)暫時性紅斑或色素沉著,累計照射次數(shù)應(yīng)控制在30次以內(nèi)。禁忌用于紅斑狼瘡患者。
日常應(yīng)穿著純棉寬松衣物,避免搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染。洗澡水溫不超過38℃,減少沐浴露使用頻率。飲食上限制辛辣刺激食物,適當(dāng)補充維生素A和歐米伽3脂肪酸。若瘙癢持續(xù)2周不緩解、伴隨發(fā)熱或皮膚潰爛,需及時就診排查糖尿病、肝膽疾病等系統(tǒng)性疾病。
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