濕疹可通過保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療,飲食需避免辛辣刺激、高糖高脂、易致敏食物。濕疹通常由皮膚屏障受損、免疫異常、環(huán)境刺激、遺傳因素、微生物感染等原因引起。
濕疹患者皮膚屏障功能受損,需每日使用含神經(jīng)酰胺或尿素的保濕霜,如薇諾娜特護(hù)霜、玉澤皮膚屏障修護(hù)保濕霜。避免使用含酒精或香精的護(hù)膚品,洗澡水溫控制在37-40攝氏度,時(shí)間不超過10分鐘。急性期可配合冷敷緩解瘙癢,用紗布浸濕生理鹽水后外敷5-10分鐘。
中重度濕疹需遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素軟膏,如丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏,連續(xù)使用不超過2周。非激素類藥膏如他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏適用于面部或長期維持治療。合并感染時(shí)可外用莫匹羅星軟膏,滲出明顯者用硼酸溶液濕敷。
頑固性瘙癢可口服氯雷他定片或西替利嗪片等抗組胺藥,夜間加用賽庚啶片改善睡眠。嚴(yán)重泛發(fā)性濕疹需短期服用潑尼松片,免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊用于常規(guī)治療無效者。合并細(xì)菌感染時(shí)用阿莫西林克拉維酸鉀片,真菌感染用伊曲康唑膠囊。
窄譜中波紫外線治療適用于慢性頑固性濕疹,每周2-3次,需持續(xù)20-30次。治療期間需佩戴護(hù)目鏡,照射后加強(qiáng)保濕。光敏感者、皮膚腫瘤患者禁用,兒童需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行??膳浜厦航褂椭苿┰鰪?qiáng)療效,但需注意藥物光毒性。
濕熱型濕疹可用龍膽瀉肝丸,血虛風(fēng)燥型用潤燥止癢膠囊,外洗可選苦參湯或黃柏液。針灸取穴曲池、血海、三陰交,耳穴貼壓選肺、神門、內(nèi)分泌。需注意中藥可能引起肝腎功能異常,服用期間定期復(fù)查,避免與西藥相互作用。
濕疹患者飲食應(yīng)選擇低組胺食物如冬瓜、梨子、蓮藕,補(bǔ)充維生素D和歐米伽3脂肪酸。烹飪方式以蒸煮為主,避免煎炸燒烤。記錄飲食日記排查過敏原,常見致敏食物包括牛奶、雞蛋、海鮮、堅(jiān)果等。保持規(guī)律作息,穿著純棉寬松衣物,室內(nèi)濕度維持在50-60%。避免過度清潔和使用堿性洗劑,外出時(shí)做好防曬。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱、膿皰應(yīng)及時(shí)就診,不可自行長期使用強(qiáng)效激素藥膏。
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