成人斜視眼可通過佩戴矯正眼鏡、視軸矯正訓(xùn)練、注射肉毒桿菌毒素、棱鏡矯正、手術(shù)治療等方式改善。斜視可能與遺傳、屈光不正、眼外肌失衡、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、外傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為雙眼視軸不平行、復(fù)視、代償性頭位等癥狀。
1、佩戴矯正眼鏡
屈光不正引起的斜視可通過驗(yàn)光配鏡矯正。近視、遠(yuǎn)視或散光患者需佩戴合適度數(shù)的框架眼鏡或隱形眼鏡，部分調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視患者通過戴鏡可完全矯正眼位。配鏡后需定期復(fù)查視力及眼位變化，避免過度依賴眼鏡導(dǎo)致調(diào)節(jié)功能退化。
2、視軸矯正訓(xùn)練
針對輕度斜視或術(shù)后殘留斜視，可通過同視機(jī)訓(xùn)練、聚散球訓(xùn)練等方法增強(qiáng)雙眼融合功能。訓(xùn)練需在專業(yè)視光師指導(dǎo)下重復(fù)進(jìn)行，每日堅(jiān)持15-30分鐘，持續(xù)3-6個月可改善雙眼協(xié)調(diào)性。訓(xùn)練期間可能出現(xiàn)暫時性視疲勞，需控制訓(xùn)練強(qiáng)度。
3、注射肉毒桿菌毒素
適用于急性麻痹性斜視或小角度斜視，將A型肉毒毒素注射于亢進(jìn)的眼外肌可使肌肉暫時麻痹。注射后1-2周起效，效果維持3-6個月，可能需要重復(fù)注射?？赡艹霈F(xiàn)短暫性上瞼下垂、復(fù)視等副作用，需嚴(yán)格掌握注射劑量與部位。
4、棱鏡矯正
三棱鏡可通過折射光線補(bǔ)償斜視角度，適用于小角度斜視或手術(shù)禁忌者。壓貼棱鏡可直接貼附于眼鏡片，需根據(jù)斜視度變化定期調(diào)整棱鏡度數(shù)。長期使用可能導(dǎo)致雙眼融合功能減退，建議聯(lián)合視覺訓(xùn)練。
5、手術(shù)治療
對于非調(diào)節(jié)性斜視或斜視角度大于15三棱鏡度者，可考慮眼外肌后退術(shù)、縮短術(shù)等手術(shù)方案。全麻下調(diào)整眼外肌附著點(diǎn)位置，術(shù)后需包扎24-48小時。可能并發(fā)矯正不足、過矯或粘連綜合征，術(shù)后需配合視覺訓(xùn)練鞏固效果。
成人斜視治療期間應(yīng)避免長時間近距離用眼，每用眼40分鐘需遠(yuǎn)眺5分鐘。飲食注意補(bǔ)充維生素A及葉黃素，如胡蘿卜、西藍(lán)花等深色蔬菜。術(shù)后3個月內(nèi)禁止游泳及劇烈運(yùn)動，定期復(fù)查眼位及立體視功能。若出現(xiàn)突發(fā)復(fù)視或眼位回退需及時復(fù)診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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