落枕可通過熱敷、頸部按摩、調(diào)整睡姿、藥物治療及康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解和預(yù)防。落枕通常由肌肉勞損、受涼、睡姿不當(dāng)、頸椎退變或外傷等因素引起。
落枕后48小時(shí)內(nèi)可用熱毛巾或暖水袋熱敷頸部,溫度控制在40-50攝氏度,每次15-20分鐘。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。注意避免燙傷皮膚,糖尿病患者及感覺障礙者需謹(jǐn)慎。
輕柔按摩斜方肌和胸鎖乳突肌,配合緩慢頸部旋轉(zhuǎn)動作。可涂抹扶他林軟膏或辣椒堿軟膏輔助按摩。禁止暴力扳動頸部,椎動脈型頸椎病患者應(yīng)避免旋轉(zhuǎn)手法。
選擇高度適中的枕頭,保持頸椎自然曲度。仰臥時(shí)枕頭高度約8-12厘米,側(cè)臥時(shí)與肩同高。避免俯臥位睡覺,床墊不宜過軟。記憶棉枕頭對維持頸椎生理曲度有幫助。
疼痛明顯時(shí)可短期使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片,或肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片。嚴(yán)重者可局部注射復(fù)方倍他米松注射液。用藥不超過3天,消化道潰瘍患者慎用。
急性期過后可進(jìn)行頸部等長收縮訓(xùn)練:雙手交叉抵住前額,頭手對抗5秒后放松。逐步增加米字操、頸部伸展等動作。訓(xùn)練時(shí)動作緩慢,出現(xiàn)眩暈立即停止。頸椎不穩(wěn)者需在康復(fù)師指導(dǎo)下訓(xùn)練。
日常應(yīng)避免長時(shí)間低頭使用手機(jī),每40分鐘活動頸部;睡眠時(shí)注意頸部保暖;辦公時(shí)調(diào)整顯示器高度與視線平齊;游泳時(shí)優(yōu)先選擇蛙泳鍛煉頸部肌肉;突發(fā)落枕后24小時(shí)內(nèi)可冷敷減輕水腫,48小時(shí)后改熱敷。若反復(fù)發(fā)作或伴隨上肢麻木需排查頸椎病。
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