佝僂病可遵醫(yī)囑使用維生素D滴劑、葡萄糖酸鈣口服溶液、碳酸鈣D3顆粒、骨化三醇軟膠囊、阿法骨化醇軟膠囊等藥物。佝僂病主要由維生素D缺乏導(dǎo)致鈣磷代謝異常引起,需結(jié)合病因及病情嚴(yán)重程度選擇藥物。
維生素D滴劑用于補(bǔ)充維生素D,促進(jìn)腸道對鈣的吸收。適用于維生素D缺乏性佝僂病的預(yù)防和治療。常見劑型為滴劑或膠囊,需避免與含鎂藥物同服。用藥期間需定期監(jiān)測血鈣水平。
葡萄糖酸鈣口服溶液可直接補(bǔ)充鈣元素,改善低鈣血癥。適用于佝僂病合并明顯鈣缺乏者。該溶液口感較好,適合兒童服用,但需注意避免與草酸鹽食物同服影響吸收。
碳酸鈣D3顆粒為鈣劑與維生素D的復(fù)合制劑,能同步補(bǔ)充兩種營養(yǎng)素。適用于飲食攝入不足的佝僂病患者。顆粒劑型便于兒童服用,但胃酸缺乏者可能影響吸收效果。
骨化三醇軟膠囊是活性維生素D3制劑,用于肝腎功能異常的佝僂病患者??芍苯影l(fā)揮作用無須肝腎活化,但需嚴(yán)格監(jiān)測血鈣以避免高鈣血癥。禁用于維生素D中毒者。
阿法骨化醇軟膠囊為維生素D類似物,適用于常規(guī)維生素D治療無效的頑固性佝僂病。需根據(jù)血鈣水平調(diào)整劑量,服藥期間應(yīng)限制高鈣飲食。腎功能不全者需減量使用。
佝僂病患者除藥物治療外,需保證每日充足日照,嬰幼兒建議每日裸露四肢曬太陽15-30分鐘。飲食中增加富含維生素D的食物如海魚、蛋黃、強(qiáng)化乳制品等。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)補(bǔ)充維生素D制劑,早產(chǎn)兒需加倍劑量。定期復(fù)查血鈣、磷及堿性磷酸酶水平,觀察骨骼發(fā)育情況。避免長期使用影響維生素D代謝的藥物如抗驚厥藥。
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