耳鳴耳塞可能由外耳道耵聹栓塞、中耳炎、噪聲性耳聾、梅尼埃病、聽(tīng)神經(jīng)瘤等原因引起,可通過(guò)清理耳道、藥物治療、手術(shù)等方式干預(yù)。耳鳴耳塞通常表現(xiàn)為耳內(nèi)嗡嗡聲、悶脹感或聽(tīng)力下降,建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
外耳道耵聹栓塞是耵聹腺分泌過(guò)多或排出受阻所致,可能因挖耳不當(dāng)或外耳道狹窄引起。典型癥狀為耳悶塞感、聽(tīng)力減退,偶伴耳鳴。需由醫(yī)生使用碳酸氫鈉滴耳液軟化耵聹后沖洗清除,避免自行掏挖。若合并感染可遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液。
中耳炎多繼發(fā)于上呼吸道感染,病原體經(jīng)咽鼓管侵入中耳引發(fā)炎癥。急性期可出現(xiàn)耳痛、耳鳴及耳悶,慢性者可能伴隨鼓膜穿孔。治療需選用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素,配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)分泌物排出。滲出嚴(yán)重者需行鼓膜穿刺術(shù)。
長(zhǎng)期接觸85分貝以上噪聲會(huì)導(dǎo)致耳蝸毛細(xì)胞損傷,早期表現(xiàn)為高頻耳鳴和耳悶?;颊咝枇⒓疵撾x噪聲環(huán)境,使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),配合銀杏葉提取物注射液改善微循環(huán)。職業(yè)暴露者應(yīng)佩戴防噪聲耳塞。
梅尼埃病與內(nèi)淋巴積水有關(guān),典型三聯(lián)征為發(fā)作性眩暈、波動(dòng)性耳聾及耳鳴耳悶。急性期可肌注地塞米松磷酸鈉注射液減輕水腫,長(zhǎng)期管理需限制鈉鹽攝入,口服倍他司汀片調(diào)節(jié)內(nèi)耳微循環(huán)。
聽(tīng)神經(jīng)瘤是前庭神經(jīng)鞘膜生長(zhǎng)的良性腫瘤,早期表現(xiàn)為單側(cè)耳鳴和漸進(jìn)性聽(tīng)力下降。確診需通過(guò)顱腦MRI檢查,腫瘤直徑小于3厘米者可選擇伽瑪?shù)吨委?,較大腫瘤需行乙狀竇后入路切除術(shù)。
日常應(yīng)避免頻繁掏耳、長(zhǎng)時(shí)間佩戴耳機(jī)及接觸強(qiáng)噪聲。突發(fā)耳鳴耳塞超過(guò)48小時(shí)或伴隨眩暈、頭痛時(shí)需盡早就診。飲食注意控制鹽分?jǐn)z入,適量補(bǔ)充維生素B族和鎂元素有助于維持耳蝸功能,但所有藥物使用均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
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