盆底肌修復(fù)主要通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療及手術(shù)治療等方式進(jìn)行,具體方法需根據(jù)損傷程度和個(gè)體情況選擇。
輕度盆底肌損傷可通過凱格爾運(yùn)動(dòng)改善,每日重復(fù)收縮放松盆底肌群,配合避免提重物、控制咳嗽等腹壓增加行為。產(chǎn)后女性可結(jié)合溫水坐浴促進(jìn)局部血液循環(huán)。
電刺激療法通過電極激活盆底肌神經(jīng)肌肉,生物反饋訓(xùn)練利用設(shè)備可視化指導(dǎo)收縮力度。磁刺激治療通過脈沖磁場(chǎng)無創(chuàng)刺激深層肌群,適合疼痛敏感者。
雌激素軟膏適用于絕經(jīng)后黏膜萎縮者,甲鈷胺片可營(yíng)養(yǎng)受損神經(jīng)。尿失禁明顯時(shí)可短期使用酒石酸托特羅定片緩解膀胱過度活動(dòng)。
陰道前壁修補(bǔ)術(shù)矯正膀胱膨出,骶棘韌帶固定術(shù)適用于子宮脫垂Ⅲ度以上。TVT-O尿道中段懸吊術(shù)能有效改善壓力性尿失禁。
針灸選取會(huì)陽(yáng)、八髎等穴位刺激盆底肌,艾灸關(guān)元穴溫補(bǔ)下焦。中藥可用補(bǔ)中益氣湯加減改善中氣下陷型脫垂。
修復(fù)期間應(yīng)保持每日飲水1500-2000毫升,避免便秘及久坐久站。每周進(jìn)行3-5次游泳或瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng),穿著專用骨盆帶提供支撐。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶,適量增加堅(jiān)果和深色蔬菜攝入。出現(xiàn)疼痛加劇或異常出血需立即復(fù)診。
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