腰骨刺的最佳治療方法主要有臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)治療、手術(shù)治療等。腰骨刺通常由腰椎退行性變、長期勞損等因素引起,可能伴隨腰部疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。
急性期需嚴(yán)格制動(dòng),選擇硬板床平臥1-2周,避免久坐久站??赏ㄟ^調(diào)整睡姿減輕椎間盤壓力,仰臥時(shí)膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕,側(cè)臥時(shí)雙腿間夾抱枕。日常使用腰圍保護(hù)腰椎,但連續(xù)佩戴不超過3小時(shí)。
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),每次15分鐘;紅外線照射能緩解肌肉痙攣,每日1次。牽引治療需專業(yè)醫(yī)師操作,重量控制在體重的1/3-1/2。沖擊波治療適用于頑固性疼痛,每周2次。
塞來昔布膠囊可抑制前列腺素合成,雙氯芬酸鈉緩釋片能減輕神經(jīng)根水腫,甲鈷胺片營養(yǎng)受損神經(jīng)。急性期可短期使用甘露醇注射液脫水消腫,疼痛明顯時(shí)聯(lián)用鹽酸乙哌立松片緩解肌緊張。
針灸取腎俞、大腸俞等穴位,配合艾灸溫通經(jīng)絡(luò)。中藥熏蒸選用獨(dú)活寄生湯加減,外敷活血止痛膏。推拿采用滾法松解腰肌,禁用暴力扳法。小針刀治療可松解粘連組織,需在無菌條件下進(jìn)行。
椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于神經(jīng)壓迫嚴(yán)重者,創(chuàng)口僅7毫米。腰椎融合術(shù)用于椎體失穩(wěn)病例,需植入椎弓根螺釘。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月,逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉,避免劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重,睡眠選用中等硬度床墊。避免彎腰搬重物,必要時(shí)屈髖下蹲。游泳和五點(diǎn)支撐鍛煉可增強(qiáng)核心肌群,疼痛緩解后每天慢走30分鐘。飲食補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,戒煙以防影響骨骼血供。若出現(xiàn)下肢麻木或大小便障礙需立即就診。
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