子宮憩室最明顯的癥狀主要有異常陰道流血、經(jīng)期延長、痛經(jīng)、性交疼痛、不孕等。子宮憩室可能與剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮切口愈合不良、子宮內(nèi)膜異位癥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為月經(jīng)淋漓不盡、下腹墜脹等癥狀。
子宮憩室患者常出現(xiàn)非經(jīng)期陰道點(diǎn)滴出血或經(jīng)血量增多,血液可能呈暗紅色或咖啡色。這種出血與憩室內(nèi)膜周期性脫落有關(guān),使用宮血寧膠囊、斷血流片等藥物可幫助止血,但需配合超聲檢查明確憩室位置。
典型表現(xiàn)為月經(jīng)持續(xù)時(shí)間超過7天,部分可達(dá)10-15天。憩室導(dǎo)致宮腔形態(tài)改變,經(jīng)血排出受阻,可能伴隨血塊增多。婦科檢查可能發(fā)現(xiàn)子宮壓痛,必要時(shí)需行宮腔鏡確診。
繼發(fā)性痛經(jīng)逐漸加重是常見特征,疼痛多位于下腹正中,月經(jīng)前1-2天開始。憩室內(nèi)經(jīng)血潴留刺激子宮收縮,可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、元胡止痛片等緩解癥狀。
性交時(shí)出現(xiàn)深部盆腔疼痛,可能與憩室局部炎癥或位置特殊有關(guān)。患者可能合并慢性盆腔炎,需排除子宮內(nèi)膜異位癥,必要時(shí)進(jìn)行陰道超聲檢查評估憩室深度。
憩室可能改變宮頸黏液性狀或干擾胚胎著床,導(dǎo)致受孕困難。對于備孕女性,建議先進(jìn)行子宮輸卵管造影評估,藥物治療無效時(shí)可考慮腹腔鏡憩室修補(bǔ)術(shù)。
子宮憩室患者應(yīng)注意保持會(huì)陰清潔,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重出血,經(jīng)期可使用暖水袋熱敷下腹。日常飲食增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等含鐵食物,預(yù)防貧血。若出現(xiàn)持續(xù)出血或嚴(yán)重腹痛,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行宮腔鏡或MRI檢查,根據(jù)憩室大小選擇藥物保守治療或手術(shù)修補(bǔ)。備孕女性建議孕前完成全面評估,降低妊娠期子宮破裂風(fēng)險(xiǎn)。
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