萎縮性胃炎可通過調整飲食、根除幽門螺桿菌、補充維生素、藥物治療、定期復查等方式治療。萎縮性胃炎通常由幽門螺桿菌感染、長期膽汁反流、免疫因素、不良飲食習慣、藥物刺激等原因引起。
1、調整飲食
萎縮性胃炎患者應避免食用辛辣刺激、過冷過熱、腌制及高鹽食物，選擇易消化的優(yōu)質蛋白如魚肉、雞蛋羹，搭配新鮮蔬菜水果補充維生素。少食多餐有助于減輕胃腸負擔，烹飪方式以蒸煮燉為主，避免油炸燒烤。胃黏膜受損者可適量飲用溫蜂蜜水或米粥。
2、根除幽門螺桿菌
幽門螺桿菌感染是主要致病因素，需采用四聯(lián)療法根除。常用方案包括質子泵抑制劑如雷貝拉唑鈉腸溶片、鉍劑如枸櫞酸鉍鉀膠囊，聯(lián)合兩種抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片和克拉霉素片。治療期間須嚴格遵醫(yī)囑完成14天療程，停藥4周后復查碳13呼氣試驗確認根除效果。
3、補充維生素
胃酸分泌減少可能影響維生素B12和鐵吸收，需監(jiān)測血清水平。缺乏維生素B12者可肌注甲鈷胺注射液，貧血患者需補充琥珀酸亞鐵片。日常建議食用富含葉酸的菠菜、動物肝臟，必要時口服復合維生素B片輔助改善黏膜修復。
4、藥物治療
黏膜保護劑如瑞巴派特片可促進胃上皮細胞增殖，替普瑞酮膠囊能增加黏液分泌。伴膽汁反流者可用鋁碳酸鎂咀嚼片中和膽鹽，胃動力不足時短期使用多潘立酮片改善排空。萎縮伴腸化生患者需每6個月復查胃鏡監(jiān)測病變進展。
5、定期復查
中重度萎縮或腸上皮化生屬于癌前病變，應每1-2年進行胃鏡及病理活檢。發(fā)現(xiàn)異型增生需考慮內鏡下黏膜剝離術。日常記錄腹痛、腹脹癥狀變化，避免長期服用非甾體抗炎藥，戒煙限酒有助于延緩病情發(fā)展。
萎縮性胃炎患者需建立規(guī)律作息，保持情緒穩(wěn)定以減少胃酸分泌異常。烹飪時可添加新鮮姜汁促進消化，餐后適度散步幫助胃腸蠕動。若出現(xiàn)持續(xù)消瘦、黑便或吞咽困難應及時就診，胃鏡檢查是評估病情發(fā)展的金標準，建議配合醫(yī)生制定個性化隨訪方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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