重度肺炎通常需要住院治療。重度肺炎可能導(dǎo)致呼吸衰竭、膿毒癥等嚴(yán)重并發(fā)癥,住院治療有助于密切監(jiān)測(cè)病情變化并及時(shí)采取干預(yù)措施。
重度肺炎患者往往存在明顯的呼吸困難、血氧飽和度下降、意識(shí)模糊等癥狀,此時(shí)門診治療難以滿足需求。住院期間可通過持續(xù)吸氧、靜脈輸液、抗生素治療等手段穩(wěn)定生命體征。對(duì)于合并多器官功能障礙的患者,重癥監(jiān)護(hù)病房能提供呼吸機(jī)支持、血液凈化等高級(jí)生命支持。部分患者還需進(jìn)行痰液引流、支氣管鏡灌洗等針對(duì)性操作。住院期間醫(yī)生會(huì)根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果調(diào)整抗感染方案,同時(shí)監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡和營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。
極少數(shù)癥狀較輕的重度肺炎患者,若年齡較輕、基礎(chǔ)狀況良好、無并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn),可在嚴(yán)格隨訪下嘗試門診治療。但需每日復(fù)診評(píng)估,一旦出現(xiàn)病情惡化需立即入院。這類患者必須確保家中具備吸氧條件,并有專人陪護(hù)觀察。
肺炎康復(fù)期應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣流通,每日開窗通風(fēng)。飲食選擇高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如牛奶、蒸蛋、魚湯等,少量多餐避免加重胃腸負(fù)擔(dān)。恢復(fù)期間避免劇烈運(yùn)動(dòng),可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng),但出現(xiàn)心慌氣短應(yīng)立即停止。出院后需按時(shí)復(fù)診,完成規(guī)定療程的藥物治療,不可自行停藥。吸煙患者必須嚴(yán)格戒煙,寒冷季節(jié)注意保暖,預(yù)防呼吸道感染復(fù)發(fā)。
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