腹盆腔積液可能由肝硬化、結(jié)核性腹膜炎、卵巢過度刺激綜合征、心力衰竭、惡性腫瘤轉(zhuǎn)移等原因引起。積液性質(zhì)可分為漏出液與滲出液，需結(jié)合影像學(xué)與實(shí)驗(yàn)室檢查明確病因。
1、肝硬化
肝硬化導(dǎo)致門靜脈高壓時(shí)，血漿膠體滲透壓降低，液體從血管滲入腹腔形成腹水。患者常伴有脾大、食管靜脈曲張等癥狀。治療需限制鈉鹽攝入，遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑，嚴(yán)重者需行腹腔穿刺引流。
2、結(jié)核性腹膜炎
結(jié)核分枝桿菌感染腹膜引發(fā)炎癥反應(yīng)，滲出液積聚于腹盆腔。典型表現(xiàn)為低熱、盜汗、腹痛及腹部揉面感。確診需腹膜活檢或腹水ADA檢測(cè)，治療采用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物聯(lián)合方案。
3、卵巢過度刺激綜合征
促排卵藥物刺激卵巢導(dǎo)致血管通透性增加，液體滲入腹盆腔。多見于輔助生殖技術(shù)應(yīng)用者，表現(xiàn)為腹脹、卵巢增大。輕癥通過補(bǔ)液糾正電解質(zhì)，重癥需使用人血白蛋白注射液擴(kuò)容。
4、心力衰竭
右心衰竭時(shí)體循環(huán)淤血，靜脈壓升高促使液體漏出至腹腔?；颊叨嘤邢轮[、頸靜脈怒張。治療核心為強(qiáng)心地高辛片、利尿托拉塞米注射液及血管擴(kuò)張單硝酸異山梨酯緩釋片。
5、惡性腫瘤轉(zhuǎn)移
胃癌、卵巢癌等轉(zhuǎn)移至腹膜可產(chǎn)生血性腹水，常伴惡病質(zhì)、CA125升高等。診斷依賴腹水細(xì)胞學(xué)檢查，治療需原發(fā)腫瘤化療如紫杉醇注射液或腹腔熱灌注治療。
腹盆腔積液患者應(yīng)每日監(jiān)測(cè)體重與腹圍變化，限制每日液體攝入量在1000-1500毫升，選擇高蛋白低鹽飲食如魚肉、雞蛋白等。避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止腹壓驟增，臥床時(shí)建議半臥位以減輕呼吸困難。若出現(xiàn)腹痛加劇、發(fā)熱或尿量明顯減少，需立即就醫(yī)評(píng)估。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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