兩側(cè)篩竇粘膜增厚通常是慢性篩竇炎或過(guò)敏性鼻炎的常見(jiàn)表現(xiàn),可能與反復(fù)感染、過(guò)敏原刺激、鼻腔結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān)。主要癥狀包括鼻塞、頭痛、嗅覺(jué)減退等,可通過(guò)鼻內(nèi)鏡檢查或CT確診。
慢性篩竇炎多由急性炎癥遷延不愈導(dǎo)致,粘膜長(zhǎng)期充血水腫形成增厚?;颊叱S悬S綠色膿涕、面部壓迫感,可能伴隨咳嗽或耳悶。治療需遵醫(yī)囑使用鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑,配合生理鹽水沖洗。若合并細(xì)菌感染可口服阿莫西林克拉維酸鉀片,嚴(yán)重者需考慮鼻內(nèi)鏡手術(shù)。
過(guò)敏體質(zhì)者接觸花粉、塵螨等致敏原后,篩竇粘膜發(fā)生變態(tài)反應(yīng)性增生。典型表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕和眼癢。建議使用氯雷他定片抗組胺,聯(lián)合糠酸莫米松鼻噴霧劑局部抗炎。家長(zhǎng)需幫助兒童規(guī)避過(guò)敏原,定期清洗床上用品。
鼻中隔偏曲或鉤突肥大可導(dǎo)致篩竇通氣引流障礙,繼發(fā)粘膜增生。這類患者常伴有持續(xù)性單側(cè)鼻塞,易反復(fù)發(fā)作鼻竇炎。確診后可通過(guò)鼻中隔矯正術(shù)等手術(shù)改善,術(shù)后配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)粘液排出。
免疫功能低下者可能出現(xiàn)真菌感染引起的篩竇粘膜增厚,特征為鼻腔異味和血性分泌物。需通過(guò)病理檢查確診,治療選用伏立康唑片抗真菌,嚴(yán)重時(shí)行鼻竇清創(chuàng)術(shù)。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。
長(zhǎng)期暴露于PM2.5、甲醛等污染物會(huì)損傷篩竇粘膜纖毛功能,導(dǎo)致防御性增生。建議使用空氣凈化器,外出佩戴N95口罩。可短期使用鹽酸羥甲唑啉噴霧緩解鼻塞,但連續(xù)使用不超過(guò)7天。
日常應(yīng)保持室內(nèi)濕度40%-60%,避免用力擤鼻。飲食多攝入富含維生素C的柑橘類水果和含鋅的牡蠣,有助于粘膜修復(fù)。若出現(xiàn)視力改變、劇烈頭痛需立即就診,排除眶內(nèi)或顱內(nèi)并發(fā)癥。建議過(guò)敏體質(zhì)者每季度進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè),及時(shí)調(diào)整防治方案。
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