小孩半夜發(fā)燒39度可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)充水分、使用退熱藥物、觀察伴隨癥狀、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。小孩半夜發(fā)燒39度通常由感染性因素、非感染性因素、環(huán)境因素、免疫反應(yīng)、脫水等原因引起。
使用溫水擦拭小孩的額頭、頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,幫助散熱。避免使用酒精或冰水擦拭,以免引起寒戰(zhàn)或皮膚刺激。保持室內(nèi)溫度適宜,穿著輕薄透氣的衣物。物理降溫適用于體溫未超過(guò)38.5度或藥物降溫前的輔助措施。
發(fā)燒會(huì)導(dǎo)致體液流失加快,需要少量多次補(bǔ)充溫水、淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽溶液。避免飲用含糖飲料或碳酸飲品。觀察小便量和顏色,若出現(xiàn)尿量減少或尿液深黃需警惕脫水。母乳喂養(yǎng)的嬰兒可增加哺乳頻率。
體溫超過(guò)38.5度可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液、布洛芬混懸滴劑或小兒退熱栓。給藥需嚴(yán)格按體重計(jì)算劑量,兩次用藥間隔不少于4小時(shí)。24小時(shí)內(nèi)同一退熱藥物使用不超過(guò)4次。用藥后30分鐘復(fù)測(cè)體溫并記錄變化。
注意是否出現(xiàn)皮疹、抽搐、嘔吐、嗜睡、呼吸急促等危險(xiǎn)信號(hào)。檢查口腔有無(wú)皰疹、咽部是否充血。記錄發(fā)熱的持續(xù)時(shí)間和熱型特征。若發(fā)熱持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或反復(fù)升至40度以上需立即就醫(yī)。
3個(gè)月以下嬰兒出現(xiàn)發(fā)熱必須急診處理。伴有驚厥、意識(shí)改變、皮膚瘀斑、頸部僵硬等需排除腦膜炎。血尿、關(guān)節(jié)腫痛可能提示川崎病。就醫(yī)時(shí)應(yīng)詳細(xì)向醫(yī)生描述發(fā)熱起病情況、用藥史和接觸史。
發(fā)熱期間保持房間空氣流通但避免直吹冷風(fēng),飲食選擇易消化的粥類、面條等流質(zhì)或半流質(zhì)食物。恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng),每日監(jiān)測(cè)體溫3次直至正常。家長(zhǎng)需學(xué)習(xí)正確使用體溫計(jì)的方法,電子體溫計(jì)測(cè)量腋溫需加壓5分鐘,耳溫槍需對(duì)準(zhǔn)鼓膜測(cè)量。退熱后仍要觀察48小時(shí)以防病情反復(fù),若出現(xiàn)咳嗽加重、精神萎靡等表現(xiàn)需復(fù)診。未明確診斷前不建議自行使用抗生素,所有藥物使用須經(jīng)兒科醫(yī)生指導(dǎo)。
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