兒童視力檢查主要通過(guò)視力表檢查、屈光檢查、眼位檢查、眼底檢查、裂隙燈檢查等方法進(jìn)行。視力檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)屈光不正、弱視、斜視等眼部問題，建議家長(zhǎng)定期帶孩子到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行視力篩查。

1、視力表檢查

視力表檢查是兒童視力篩查的基礎(chǔ)項(xiàng)目，適用于3歲以上能配合檢查的兒童。常用E字視力表或圖形視力表，檢查距離為5米。檢查時(shí)兒童需單眼遮蓋，辨認(rèn)視標(biāo)方向，醫(yī)生根據(jù)最小可辨認(rèn)視標(biāo)確定視力值。對(duì)于無(wú)法配合的幼兒，可采用選擇性觀看法或視動(dòng)性眼震法進(jìn)行初步評(píng)估。

2、屈光檢查

屈光檢查包括電腦驗(yàn)光和視網(wǎng)膜檢影驗(yàn)光，可檢測(cè)兒童是否存在近視、遠(yuǎn)視、散光等屈光問題。檢查前需使用睫狀肌麻痹劑消除調(diào)節(jié)干擾，6歲以下兒童建議采用1%阿托品眼用凝膠進(jìn)行散瞳。檢查結(jié)果以球鏡、柱鏡和軸位數(shù)據(jù)呈現(xiàn)，醫(yī)生根據(jù)結(jié)果判斷是否需要配鏡矯正。

3、眼位檢查

眼位檢查用于評(píng)估雙眼協(xié)調(diào)性，包括遮蓋試驗(yàn)、角膜映光法、三棱鏡法等。通過(guò)觀察眼球運(yùn)動(dòng)是否對(duì)稱、有無(wú)斜視傾向，可早期發(fā)現(xiàn)間歇性斜視或隱性斜視。檢查時(shí)醫(yī)生會(huì)要求兒童注視特定目標(biāo)，觀察角膜反光點(diǎn)位置是否對(duì)稱，必要時(shí)使用三棱鏡測(cè)量斜視度數(shù)。

4、眼底檢查

眼底檢查通過(guò)直接檢眼鏡或間接檢眼鏡觀察視網(wǎng)膜、視神經(jīng)等結(jié)構(gòu)，適用于有高度近視家族史或視力異常明顯的兒童。檢查前需散瞳，醫(yī)生重點(diǎn)觀察視盤形態(tài)、黃斑區(qū)結(jié)構(gòu)、血管走行等，可發(fā)現(xiàn)先天性視神經(jīng)發(fā)育異常、視網(wǎng)膜病變等問題。檢查過(guò)程無(wú)創(chuàng)但需要兒童保持頭部固定。

5、裂隙燈檢查

裂隙燈檢查用于評(píng)估眼前節(jié)健康狀況，包括角膜、前房、晶狀體等結(jié)構(gòu)。醫(yī)生通過(guò)顯微鏡和裂隙光源觀察眼部組織，可發(fā)現(xiàn)先天性白內(nèi)障、角膜混濁等疾病。檢查時(shí)需要兒童將下巴固定在托架上，配合醫(yī)生指令轉(zhuǎn)動(dòng)眼球。對(duì)于不配合的幼兒，可在家長(zhǎng)協(xié)助下快速完成檢查。

建議家長(zhǎng)每6-12個(gè)月帶孩子進(jìn)行一次全面視力檢查，建立屈光發(fā)育檔案。日常注意控制電子屏幕使用時(shí)間，保證每天2小時(shí)以上戶外活動(dòng)，補(bǔ)充富含維生素A的食物如胡蘿卜、西藍(lán)花等。發(fā)現(xiàn)兒童有瞇眼、揉眼、歪頭視物等異常行為時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查視力問題。學(xué)齡期兒童建議使用防藍(lán)光眼鏡減輕視疲勞，課間多做遠(yuǎn)眺放松調(diào)節(jié)。