腰疼通常需要掛骨科或疼痛科,可能與腰椎間盤突出、腰肌勞損、泌尿系統(tǒng)結石、婦科疾病或強直性脊柱炎等因素有關。
骨科是腰疼最常見的就診科室,主要排查腰椎間盤突出、腰椎管狹窄、腰椎滑脫等骨骼肌肉問題?;颊呖赡艹霈F(xiàn)下肢放射痛、活動受限等癥狀,醫(yī)生會通過X光、CT或核磁共振明確診斷。若確診為腰椎間盤突出,可能需要使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等藥物緩解疼痛,嚴重者需考慮椎間孔鏡手術。
慢性腰疼或不明原因疼痛可就診疼痛科,該科室擅長處理神經(jīng)痛、肌筋膜疼痛綜合征等復雜疼痛。醫(yī)生可能采用神經(jīng)阻滯、射頻消融等介入治療,配合加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等藥物控制神經(jīng)性疼痛。
突發(fā)性絞痛伴血尿需警惕泌尿系統(tǒng)結石,應掛泌尿外科。腎結石或輸尿管結石引起的腰痛常為單側劇烈絞痛,可能伴隨惡心嘔吐。醫(yī)生會通過超聲或CT檢查,必要時進行體外沖擊波碎石術,可配合雙氯芬酸鈉栓緩解急性疼痛。
女性下腰部酸脹可能與盆腔炎、子宮內膜異位癥等婦科疾病相關,建議掛婦科排查。這類疼痛多與月經(jīng)周期相關,可能伴有異常陰道分泌物,需進行婦科超聲和分泌物檢查。確診后可使用左氧氟沙星片、甲硝唑片等抗生素治療感染。
晨僵超過30分鐘且休息加重的腰疼需考慮強直性脊柱炎,應就診風濕免疫科。該病屬于自身免疫性疾病,可能伴隨虹膜炎、足跟痛等癥狀,需通過HLA-B27基因檢測和骶髂關節(jié)影像確診,常用阿達木單抗注射液控制病情進展。
日常應注意保持正確坐姿,避免久坐久站,睡眠選擇硬板床,可進行游泳、小燕飛等低強度鍛煉增強腰背肌力量。急性期疼痛可使用熱敷緩解,但持續(xù)超過一周或伴隨發(fā)熱、下肢無力等癥狀時須及時就醫(yī),不建議自行服用止痛藥掩蓋病情。飲食上可適當增加牛奶、豆制品等含鈣食物,肥胖者需控制體重減輕腰椎負荷。
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