尾椎骨一按就疼可通過熱敷、調(diào)整坐姿、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。尾椎骨疼痛通常由外傷、久坐、感染、骶尾關(guān)節(jié)炎、尾骨骨折等原因引起。
熱敷有助于促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉緊張和炎癥反應(yīng)。使用40-45攝氏度的熱水袋或熱毛巾敷于疼痛部位,每次15-20分鐘,每日2-3次。熱敷適用于無明顯外傷的輕度疼痛,若皮膚有破損或急性外傷時禁用。
避免長時間保持坐姿,使用環(huán)形坐墊減輕尾骨壓力。建議每30分鐘站立活動,坐立時保持脊柱直立,雙腿自然分開。久坐導(dǎo)致的尾椎疼痛通常伴隨臀部麻木,改變生活習(xí)慣后癥狀多可自行緩解。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片,或局部涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。感染引起的疼痛需配合頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。藥物使用不得超過說明書規(guī)定療程。
超聲波治療可促進(jìn)組織修復(fù),紅外線照射能緩解深層肌肉痙攣。醫(yī)院康復(fù)科常用的干擾電療法對慢性尾椎痛效果顯著,通常需要10-15次為一個療程。物理治療期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動。
尾骨骨折移位超過5毫米或保守治療3個月無效時,可能需行尾骨切除術(shù)。手術(shù)采用局部麻醉,通過肛門后側(cè)切口切除病變尾骨,術(shù)后需保持傷口清潔干燥2周。該術(shù)式并發(fā)癥概率低,但存在出血感染風(fēng)險。
日常應(yīng)避免騎車、騎馬等壓迫尾骨的活動,睡眠時選擇側(cè)臥位減輕局部壓力。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,每日攝入300毫升牛奶或等效乳制品。若疼痛持續(xù)加重、伴隨發(fā)熱或排便困難,應(yīng)立即就醫(yī)排除直腸周圍膿腫等嚴(yán)重病變。女性經(jīng)期可能加重尾椎痛癥狀,可使用暖宮貼輔助緩解。
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