總膽固醇偏低可能與營(yíng)養(yǎng)不良、甲狀腺功能亢進(jìn)、肝臟疾病、貧血、慢性感染等因素有關(guān)。長(zhǎng)期膽固醇水平過(guò)低可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)、影響激素合成,需結(jié)合具體病因干預(yù)。
長(zhǎng)期飲食中脂肪或蛋白質(zhì)攝入不足會(huì)導(dǎo)致膽固醇合成原料缺乏,常見(jiàn)于過(guò)度節(jié)食、消化吸收障礙人群。需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加雞蛋、深海魚、堅(jiān)果等富含不飽和脂肪酸的食物。
甲狀腺激素分泌過(guò)多會(huì)加速膽固醇代謝,通常伴隨心悸、多汗、體重下降等癥狀??赡芘c格雷夫斯病、甲狀腺結(jié)節(jié)有關(guān),需檢查促甲狀腺激素水平,遵醫(yī)囑使用甲巰咪唑片等抗甲狀腺藥物。
肝硬化、肝炎等疾病會(huì)影響肝臟合成膽固醇的功能,可能伴隨黃疸、腹水等癥狀。需通過(guò)肝功能檢查確診,必要時(shí)使用復(fù)方甘草酸苷片等護(hù)肝藥物,嚴(yán)重者需肝移植。
缺鐵性貧血或巨幼細(xì)胞性貧血會(huì)干擾紅細(xì)胞膜膽固醇代謝,表現(xiàn)為乏力、面色蒼白??蓹z測(cè)血常規(guī),補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片或維生素B12片,同時(shí)增加動(dòng)物肝臟、菠菜等富含鐵元素的食物。
結(jié)核病、艾滋病等慢性消耗性疾病會(huì)導(dǎo)致膽固醇分解加速,常伴有低熱、消瘦。需進(jìn)行病原學(xué)檢查,針對(duì)感染源使用異煙肼片等抗感染藥物,配合營(yíng)養(yǎng)支持治療。
日常應(yīng)保持均衡飲食,每日攝入30-50克堅(jiān)果或種子類食物,每周食用2-3次深海魚類;避免長(zhǎng)期空腹或單一飲食,合并基礎(chǔ)疾病者需定期監(jiān)測(cè)血脂;出現(xiàn)不明原因瘀斑、月經(jīng)量增多等出血傾向時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),禁止自行服用膽固醇補(bǔ)充劑。
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