膝蓋磨損可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式改善。膝蓋磨損通常由過(guò)度使用、創(chuàng)傷、肥胖、骨關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等原因引起。
急性期需減少爬樓梯、下蹲等動(dòng)作,使用護(hù)膝或支具固定關(guān)節(jié)。體重超標(biāo)者應(yīng)控制飲食減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,每日行走建議不超過(guò)6000步。游泳、騎自行車(chē)等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)更適合康復(fù)鍛煉。
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),超聲波能緩解軟組織粘連。每日熱敷15-20分鐘可減輕僵硬感,冷敷適用于運(yùn)動(dòng)后腫脹。中醫(yī)推拿需由專(zhuān)業(yè)醫(yī)師操作,避免暴力手法加重?fù)p傷。
塞來(lái)昔布膠囊能抑制前列腺素合成緩解疼痛,硫酸氨基葡萄糖膠囊可促進(jìn)軟骨修復(fù)。急性疼痛期可使用氟比洛芬凝膠貼膏局部外敷。嚴(yán)重腫脹時(shí)可短期口服地奧司明片改善微循環(huán)。
玻璃酸鈉注射液能增加關(guān)節(jié)液黏彈性,每周1次連續(xù)5周為完整療程。富血小板血漿注射適用于早中期軟骨損傷,需抽取自體血液制備。糖皮質(zhì)激素注射每年不宜超過(guò)3次。
關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)適用于游離體或半月板撕裂,術(shù)后3天可拄拐部分負(fù)重。單髁置換術(shù)保留健康關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu),全膝關(guān)節(jié)置換適合終末期病變。術(shù)后需持續(xù)康復(fù)訓(xùn)練6-12個(gè)月恢復(fù)肌力。
日常建議選擇平底軟質(zhì)鞋減少?zèng)_擊,座椅高度應(yīng)使膝關(guān)節(jié)保持90度屈曲。補(bǔ)充鈣劑和維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松,適量攝入深海魚(yú)油有助于減輕炎癥反應(yīng)。運(yùn)動(dòng)前后充分熱身拉伸,避免在水泥地面進(jìn)行跑跳訓(xùn)練。若出現(xiàn)夜間靜息痛或關(guān)節(jié)變形應(yīng)及時(shí)影像學(xué)檢查。
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