腸道疾病主要包括腸易激綜合征、炎癥性腸病、腸梗阻、腸息肉、腸癌等,涉及功能紊亂、炎癥、梗阻、腫瘤等多種類(lèi)型。
腸易激綜合征屬于功能性腸道疾病,主要表現(xiàn)為腹痛、腹脹、腹瀉或便秘,癥狀反復(fù)發(fā)作但無(wú)器質(zhì)性病變。發(fā)病可能與胃腸動(dòng)力異常、內(nèi)臟高敏感性、腸道菌群失調(diào)等因素有關(guān)。治療以調(diào)整飲食、緩解壓力為主,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用匹維溴銨片、復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物。
炎癥性腸病包括克羅恩病和潰瘍性結(jié)腸炎,屬于慢性非特異性腸道炎癥?;颊呖赡艹霈F(xiàn)腹瀉、黏液膿血便、腹痛、體重下降等癥狀。發(fā)病機(jī)制與遺傳、免疫異常、環(huán)境因素相關(guān)。治療需長(zhǎng)期使用美沙拉秦腸溶片、潑尼松片、英夫利西單抗注射液等藥物控制炎癥。
腸梗阻指腸道內(nèi)容物通過(guò)障礙,可分為機(jī)械性、動(dòng)力性和血運(yùn)性梗阻。典型癥狀為腹痛、嘔吐、腹脹及停止排氣排便。常見(jiàn)病因包括腸粘連、腸扭轉(zhuǎn)、腫瘤壓迫等。輕度梗阻可禁食胃腸減壓,嚴(yán)重者需手術(shù)解除梗阻,如腸粘連松解術(shù)、腸切除吻合術(shù)。
腸息肉是腸黏膜向腸腔突出的贅生物,分為腺瘤性、炎性和增生性息肉。多數(shù)患者無(wú)癥狀,部分可能出現(xiàn)便血、腹瀉或腸套疊。腺瘤性息肉有癌變風(fēng)險(xiǎn),可通過(guò)結(jié)腸鏡下息肉切除術(shù)治療,術(shù)后需定期復(fù)查腸鏡。
腸癌包括結(jié)腸癌和直腸癌,早期癥狀隱匿,進(jìn)展期可出現(xiàn)便血、排便習(xí)慣改變、腹痛、貧血等。高危因素包括高脂飲食、家族史、腸息肉病史等。治療以手術(shù)切除為主,結(jié)合化療、靶向治療等綜合手段,早期發(fā)現(xiàn)預(yù)后較好。
預(yù)防腸道疾病需保持規(guī)律飲食,增加膳食纖維攝入,避免過(guò)度辛辣刺激食物;養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣,避免久坐;定期進(jìn)行腸鏡檢查尤其是有家族史或40歲以上人群;出現(xiàn)持續(xù)腹痛、便血、體重驟降等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查。日??蛇m當(dāng)補(bǔ)充益生菌維持腸道菌群平衡,但需注意益生菌制劑需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇使用。
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