藥物流產(chǎn)與人流手術(shù)相比,早期妊娠時藥物流產(chǎn)對身體傷害相對較小,但需嚴(yán)格符合孕周和適應(yīng)癥條件。選擇需根據(jù)妊娠時間、健康狀況及醫(yī)生評估綜合決定。
藥物流產(chǎn)適用于妊娠49天內(nèi)的早期終止,通過米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片促使胚胎排出,無需宮腔操作,可減少子宮穿孔、感染等機(jī)械性損傷風(fēng)險。但存在出血時間長、流產(chǎn)不全概率較高的問題,部分患者需二次清宮。人工流產(chǎn)手術(shù)適用于妊娠10周內(nèi)的終止,通過負(fù)壓吸引或鉗刮術(shù)快速清除妊娠組織,成功率較高但可能引發(fā)子宮內(nèi)膜損傷、宮腔粘連等并發(fā)癥。兩種方式均可能導(dǎo)致月經(jīng)紊亂、繼發(fā)不孕等風(fēng)險,術(shù)后均需嚴(yán)格隨訪。
藥物流產(chǎn)對子宮的直接創(chuàng)傷較小,但完全流產(chǎn)率約為90%,若失敗需轉(zhuǎn)為手術(shù)干預(yù)。人工流產(chǎn)雖一次性解決率高,但術(shù)中麻醉風(fēng)險、術(shù)后感染概率需警惕。特殊人群如剖宮產(chǎn)史、子宮畸形者,藥物流產(chǎn)可能更安全;而孕周較大、疑似宮外孕者則必須手術(shù)處理。
無論選擇哪種方式,術(shù)后均應(yīng)休息2周,避免劇烈運(yùn)動及性生活1個月,遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染,補(bǔ)充鐵劑糾正貧血。飲食需增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入,如魚肉、雞蛋、西藍(lán)花等,促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。術(shù)后出血超過10天或發(fā)熱腹痛需及時復(fù)診,6個月內(nèi)做好避孕措施以避免重復(fù)流產(chǎn)對身體的疊加傷害。
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