腕部骨折術后是否需要取鋼板需根據患者年齡、鋼板類型、愈合情況等因素綜合判斷。多數情況下成人患者建議取出,兒童或特殊材質鋼板可能無須取出。
成人骨骼愈合后通常建議擇期取出內固定鋼板。鋼板長期滯留可能增加局部異物反應風險,部分患者會出現(xiàn)鋼板周圍骨質吸收或應力遮擋效應。鈦合金鋼板生物相容性較好,但仍有極少數患者可能發(fā)生遲發(fā)性過敏反應。術后6-12個月經影像學確認骨折線完全消失,且無感染跡象時可考慮手術取出。取板手術相對簡單,但需注意避免損傷橈神經淺支等周圍組織。
兒童患者或使用可吸收材質鋼板時多無須二次手術取出。兒童骨骼重塑能力強,鋼板對生長發(fā)育影響較小,且二次手術可能增加骨骺損傷風險??晌珍摪逋ǔT?2-24個月內逐步降解,但需定期復查觀察降解情況。特殊職業(yè)如運動員、重體力勞動者若鋼板位置不影響功能,經評估后也可選擇保留。
術后應保持傷口清潔干燥,避免過早負重活動。恢復期可進行被動關節(jié)活動度訓練,配合超聲波等物理治療促進軟組織修復。定期復查X線觀察骨折愈合進度,出現(xiàn)紅腫熱痛等感染征象需及時就醫(yī)。飲食注意補充優(yōu)質蛋白和鈣質,如牛奶、魚肉等,有助于骨骼修復。
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