早期肺結(jié)核的癥狀表現(xiàn)主要有咳嗽咳痰、午后低熱、夜間盜汗、食欲減退以及胸痛咯血。
咳嗽咳痰是肺結(jié)核早期最常見的癥狀,初期多為干咳或少量白色黏液痰,隨著病情進(jìn)展可能轉(zhuǎn)為持續(xù)性咳嗽并出現(xiàn)黃膿痰。這種癥狀由結(jié)核分枝桿菌侵犯支氣管黏膜引發(fā)炎癥反應(yīng)導(dǎo)致,常伴有呼吸音粗糲等體征?;颊邞?yīng)注意保持室內(nèi)通風(fēng),避免煙霧刺激,并遵醫(yī)囑使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物進(jìn)行規(guī)范治療。
午后低熱表現(xiàn)為每日下午體溫輕度升高,通常在37.5℃-38℃之間,可伴隨面部潮紅和全身倦怠。該癥狀源于結(jié)核桿菌毒素吸收引發(fā)的全身性炎癥反應(yīng),發(fā)熱時(shí)可能伴有手足心熱感?;颊咝杓訌?qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,保持充足休息,及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)等檢查以明確診斷。
夜間盜汗指入睡后汗液大量分泌浸濕衣被,清醒后汗出即止。此現(xiàn)象與結(jié)核感染導(dǎo)致植物神經(jīng)功能紊亂有關(guān),常與低熱癥狀同時(shí)出現(xiàn)。建議穿著吸濕透氣衣物,保持睡眠環(huán)境溫度適宜,并遵醫(yī)囑使用乙胺丁醇片聯(lián)合鏈霉素注射液等藥物控制感染。
食欲減退表現(xiàn)為進(jìn)食量明顯減少且體重持續(xù)下降,可能伴有消化不良癥狀。結(jié)核毒素影響消化系統(tǒng)功能導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)減緩,長(zhǎng)期可能引發(fā)營(yíng)養(yǎng)不良。應(yīng)少食多餐選擇高蛋白易消化食物,配合維生素B6片等輔助藥物治療。
胸痛咯血多發(fā)生在疾病進(jìn)展期,胸痛常為隱痛或刺痛,咯血可從痰中帶血發(fā)展到整口鮮血。這是由于肺部病灶侵犯胸膜或血管所致,需立即進(jìn)行胸部CT檢查。治療除常規(guī)抗結(jié)核藥物外,必要時(shí)需使用氨甲環(huán)酸注射液等止血藥物,并絕對(duì)臥床休息。
肺結(jié)核患者需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋牛奶,適當(dāng)進(jìn)行散步等有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肺功能,嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程藥物治療,定期復(fù)查胸部影像學(xué)檢查。注意保持居住環(huán)境空氣流通,避免去人群密集場(chǎng)所,咳嗽時(shí)注意掩住口鼻防止飛沫傳播。出現(xiàn)持續(xù)兩周以上呼吸道癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)到呼吸內(nèi)科就診,密切接觸者需進(jìn)行結(jié)核病篩查。保持良好心態(tài)與規(guī)律作息對(duì)疾病康復(fù)具有積極意義。
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