嬰兒多動(dòng)癥主要表現(xiàn)為活動(dòng)過度、注意力短暫、情緒沖動(dòng)等行為異常。嬰兒多動(dòng)癥可能與遺傳因素、腦損傷、環(huán)境刺激、神經(jīng)發(fā)育異常、家庭教養(yǎng)方式不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān),通常表現(xiàn)為頻繁哭鬧、睡眠障礙、喂養(yǎng)困難、對(duì)刺激反應(yīng)過度、動(dòng)作不協(xié)調(diào)等癥狀。建議家長及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行行為干預(yù)或藥物治療。
嬰兒表現(xiàn)為肢體動(dòng)作明顯多于同齡兒童,如持續(xù)踢腿、揮舞手臂、難以安靜躺臥等。清醒時(shí)活動(dòng)量顯著增加,甚至在進(jìn)食或睡眠時(shí)也出現(xiàn)身體扭動(dòng)。這類嬰兒常拒絕被包裹或束縛,在嬰兒車或床上表現(xiàn)出持續(xù)躁動(dòng)。部分嬰兒會(huì)伴隨無目的重復(fù)動(dòng)作,如反復(fù)拍打物品或搖晃身體。
嬰兒對(duì)視覺或聽覺刺激的專注時(shí)間極短,難以持續(xù)關(guān)注人臉或玩具。哺乳時(shí)易被環(huán)境聲響干擾而中斷進(jìn)食,對(duì)互動(dòng)游戲保持興趣的時(shí)間不超過1-2分鐘。表現(xiàn)為頻繁轉(zhuǎn)換注視目標(biāo),對(duì)新鮮事物僅短暫好奇后即失去興趣。這種注意力缺陷可能影響早期認(rèn)知發(fā)展和親子互動(dòng)質(zhì)量。
嬰兒常出現(xiàn)突然哭鬧或尖叫,情緒轉(zhuǎn)換快速且缺乏明顯誘因。需求未立即滿足時(shí)會(huì)表現(xiàn)出強(qiáng)烈挫折反應(yīng),如劇烈扭動(dòng)、拍打頭部等。部分嬰兒對(duì)觸摸、聲音等感官刺激反應(yīng)過度,可能伴隨嘔吐、拒食等軀體化表現(xiàn)。情緒調(diào)節(jié)能力較差,安撫后易再次出現(xiàn)激惹狀態(tài)。
表現(xiàn)為入睡困難、睡眠淺、易驚醒等,夜間覺醒次數(shù)可達(dá)5-8次。睡眠周期紊亂,晝夜節(jié)律不規(guī)律,白天小睡時(shí)間短且分散。部分嬰兒會(huì)出現(xiàn)睡眠中肢體抽動(dòng)、磨牙或突然哭醒。持續(xù)睡眠不足可能加重白天的多動(dòng)和易怒表現(xiàn)。
大運(yùn)動(dòng)發(fā)育可能延遲,如抬頭、翻身等里程碑動(dòng)作晚于正常月齡。精細(xì)動(dòng)作控制差,抓握玩具時(shí)力度不穩(wěn)或頻繁掉落。部分嬰兒存在姿勢(shì)保持困難,坐立時(shí)身體搖晃明顯。動(dòng)作計(jì)劃能力不足,表現(xiàn)為爬行或探索時(shí)動(dòng)作笨拙、缺乏目的性。
家長需建立規(guī)律的喂養(yǎng)和睡眠時(shí)間表,避免過度刺激環(huán)境,采用襁褓包裹等方式增加安全感。日常可進(jìn)行輕柔撫觸按摩,選擇低敏感度衣物減少皮膚刺激。哺乳時(shí)保持環(huán)境安靜昏暗,使用白噪音輔助睡眠。記錄嬰兒行為日記幫助醫(yī)生評(píng)估,避免自行使用鎮(zhèn)靜類藥物。定期進(jìn)行發(fā)育篩查,必要時(shí)在兒童心理科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行感覺統(tǒng)合訓(xùn)練或行為矯正。注意觀察是否伴隨語言發(fā)育遲緩、刻板行為等表現(xiàn),及時(shí)排除自閉癥譜系障礙等共患病。
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