突然耳聾可通過生活干預(yù)、藥物治療、高壓氧治療、鼓室內(nèi)注射、手術(shù)治療等方式治療。突然耳聾可能與內(nèi)耳微循環(huán)障礙、病毒感染、免疫因素、血管病變、內(nèi)淋巴積水等因素有關(guān)。
避免接觸噪音環(huán)境,保證充足睡眠,減少精神壓力。飲食上限制鈉鹽攝入,每日不超過3克,避免咖啡因和酒精刺激??蛇m當(dāng)進(jìn)行耳周按摩,促進(jìn)局部血液循環(huán)。生活干預(yù)適用于輕度聽力下降或作為輔助治療手段。
糖皮質(zhì)激素如地塞米松磷酸鈉注射液可減輕內(nèi)耳炎癥反應(yīng),改善微循環(huán)障礙。改善微循環(huán)藥物如銀杏葉提取物注射液能增加內(nèi)耳血流量。營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片有助于修復(fù)受損聽神經(jīng)。藥物治療需在發(fā)病7天內(nèi)開始效果較好,超過3周療效明顯下降。
通過增加血氧分壓改善內(nèi)耳缺氧狀態(tài),每次治療90分鐘,10-20次為1療程。治療期間可能出現(xiàn)耳鳴加重、耳悶脹感等不適。禁忌證包括未經(jīng)處理的氣胸、活動(dòng)性出血等。高壓氧治療對(duì)早期突發(fā)性耳聾效果顯著,尤其伴隨耳鳴癥狀者。
將地塞米松磷酸鈉注射液經(jīng)鼓膜穿刺注入鼓室,藥物直接作用于內(nèi)耳??赡艹霈F(xiàn)短暫眩暈、耳鳴加重等反應(yīng)。該方法適用于全身使用激素禁忌或效果不佳者,每周注射1-2次,3-4次為1療程。注射后需保持患耳向上體位30分鐘。
對(duì)于明確診斷為外淋巴瘺者需行鼓室探查修補(bǔ)術(shù)。梅尼埃病反復(fù)發(fā)作可考慮內(nèi)淋巴囊減壓術(shù)。人工耳蝸植入適用于極重度耳聾且藥物無效者。手術(shù)治療前需完善顳骨CT、MRI等檢查評(píng)估適應(yīng)證。
突發(fā)性耳聾患者應(yīng)避免用力擤鼻、潛水等增加中耳壓力的行為。建議保持規(guī)律作息,控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。治療期間定期復(fù)查純音測聽評(píng)估療效,若2周內(nèi)聽力無改善需調(diào)整治療方案。出現(xiàn)眩暈、惡心嘔吐等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī),警惕聽神經(jīng)瘤等占位性病變可能。
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