身體骨鹽量偏高可通過調整飲食結構、增加運動量、控制鈣劑攝入、治療原發(fā)疾病、定期監(jiān)測骨密度等方式干預。骨鹽量偏高可能與長期高鈣飲食、維生素D過量、甲狀旁腺功能亢進、惡性腫瘤骨轉移、慢性腎病等因素有關。
減少高鈣食物如乳制品、豆制品、蝦皮的攝入量,避免同時大量食用富含草酸的菠菜和富含鈣的食物。每日鈣攝入量控制在800毫克以內,增加低鈣蔬菜如西藍花、白菜的攝入。烹飪時用焯水方式降低蔬菜中的草酸含量,避免飲用硬水。
進行負重運動如快走、慢跑等每周3-5次,每次30分鐘以上,促進骨骼對鈣的合理利用。水中運動可減輕關節(jié)負擔,適合中老年人群。避免長期臥床,臥床期間需進行被動關節(jié)活動,防止骨鹽進一步沉積。
未經醫(yī)生指導不得自行補充鈣劑和維生素D制劑。停用可能引起高鈣血癥的藥物如噻嗪類利尿劑氫氯噻嗪片、維生素AD膠丸等。服用鈣劑期間需定期檢測血鈣、尿鈣水平,出現便秘或腎結石癥狀應立即就醫(yī)。
甲狀旁腺功能亢進需考慮甲狀旁腺切除術,術后可能需補充鈣劑防止低鈣血癥。惡性腫瘤骨轉移可使用唑來膦酸注射液抑制破骨細胞活性。慢性腎病患者需限制磷攝入,服用碳酸鑭咀嚼片等磷結合劑。
每6-12個月進行雙能X線骨密度檢查,監(jiān)測骨鹽量變化趨勢。同時檢測血清鈣、磷、甲狀旁腺激素水平,尿鈣/肌酐比值等指標。絕經后女性及60歲以上男性應增加監(jiān)測頻率,及時發(fā)現病理性骨鹽沉積。
骨鹽量偏高人群應保持每日2000毫升飲水量,促進鈣鹽排泄。避免暴曬導致維生素D過度合成,外出時做好防曬措施。出現多飲多尿、惡心嘔吐、意識模糊等高鈣危象癥狀時需立即急診處理。長期管理需內分泌科隨診,根據監(jiān)測結果動態(tài)調整干預方案。
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