半月板變性通常可以治療,但無法完全逆轉(zhuǎn)。治療方式主要有保守治療、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射和手術(shù)治療等。
早期半月板變性可通過減少關(guān)節(jié)負(fù)重活動、避免劇烈運(yùn)動等方式緩解癥狀。建議使用護(hù)膝等支具保護(hù)膝關(guān)節(jié),同時配合低強(qiáng)度有氧運(yùn)動如游泳或騎自行車,有助于維持關(guān)節(jié)活動度。
可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥緩解疼痛。硫酸氨基葡萄糖膠囊等軟骨保護(hù)劑可能有助于延緩病情進(jìn)展。用藥期間需監(jiān)測胃腸反應(yīng)等不良反應(yīng)。
超短波、超聲波等理療可改善局部血液循環(huán)。中醫(yī)針灸取穴以犢鼻、陽陵泉等為主,可能緩解疼痛癥狀。康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)重點(diǎn)加強(qiáng)股四頭肌等膝關(guān)節(jié)周圍肌群力量。
對于頑固性疼痛,醫(yī)生可能建議關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液改善潤滑功能。嚴(yán)重炎癥時可能短期使用復(fù)方倍他米松注射液等糖皮質(zhì)激素進(jìn)行封閉治療。
當(dāng)保守治療無效且存在機(jī)械性癥狀時,可考慮關(guān)節(jié)鏡下半月板成形術(shù)。嚴(yán)重病例可能需行半月板部分切除術(shù),極少數(shù)情況下需進(jìn)行半月板移植術(shù)。術(shù)后需嚴(yán)格遵循康復(fù)計(jì)劃。
半月板變性患者應(yīng)注意控制體重以減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,日常行走可使用手杖輔助。建議攝入富含膠原蛋白的食物如骨湯,適量補(bǔ)充維生素D和鈣劑。避免長時間跪姿或深蹲動作,運(yùn)動前充分熱身,選擇緩沖性能好的運(yùn)動鞋。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖或突然加重的腫脹疼痛應(yīng)及時就醫(yī)復(fù)查。
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