高壓150毫米汞柱低壓100毫米汞柱屬于2級(jí)高血壓,通常比較嚴(yán)重。高血壓分級(jí)主要依據(jù)收縮壓和舒張壓的水平,該血壓值已達(dá)到需要積極干預(yù)的程度,可能與原發(fā)性高血壓、腎臟疾病、內(nèi)分泌疾病、心血管病變、睡眠呼吸暫停低通氣綜合征等因素有關(guān)。
原發(fā)性高血壓是最常見的高血壓類型,病因尚未完全明確,可能與遺傳、年齡增長、精神緊張、高鈉飲食、肥胖、吸煙飲酒等多種因素有關(guān)?;颊咴缙诳赡軣o明顯癥狀,部分人會(huì)出現(xiàn)頭痛、疲倦、心悸等表現(xiàn)。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行生活方式干預(yù),并遵醫(yī)囑使用硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片等藥物控制血壓。
腎實(shí)質(zhì)性高血壓或腎血管性高血壓均可導(dǎo)致血壓升高至該水平,可能與慢性腎炎、糖尿病腎病、腎動(dòng)脈狹窄等因素有關(guān)?;颊叱0橛械鞍啄?、血尿、水腫、腰酸等癥狀。治療需針對(duì)原發(fā)病,遵醫(yī)囑使用呋塞米片、貝那普利片、阿羅洛爾片等藥物,并嚴(yán)格控制飲食中鹽和蛋白質(zhì)的攝入。
某些內(nèi)分泌疾病如原發(fā)性醛固酮增多癥、庫欣綜合征、嗜鉻細(xì)胞瘤等,會(huì)因激素水平異常導(dǎo)致水鈉潴留和血管收縮,引起血壓顯著升高?;颊呖赡馨橛械脱?、向心性肥胖、血糖升高等表現(xiàn)。治療需針對(duì)病因,可能需要進(jìn)行手術(shù)或遵醫(yī)囑使用螺內(nèi)酯片、美托洛爾緩釋片等藥物。
主動(dòng)脈縮窄、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全等心血管結(jié)構(gòu)異常疾病,會(huì)直接導(dǎo)致心臟后負(fù)荷增加,引起收縮壓和舒張壓同時(shí)升高?;颊呖赡艹霈F(xiàn)頭暈、胸悶、活動(dòng)后氣促等癥狀。治療需根據(jù)具體病情,可能需要進(jìn)行介入手術(shù)或外科手術(shù)治療,并遵醫(yī)囑使用相應(yīng)的藥物控制心功能和血壓。
睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者在夜間反復(fù)出現(xiàn)呼吸暫停,導(dǎo)致機(jī)體缺氧和交感神經(jīng)興奮,從而引起血壓升高,且多為難治性高血壓?;颊叱S幸归g打鼾、白天嗜睡、注意力不集中等表現(xiàn)。治療需改善生活方式,減輕體重,必要時(shí)使用無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣,并遵醫(yī)囑使用降壓藥物。
確診高血壓后需長期規(guī)范管理,每日定時(shí)監(jiān)測(cè)血壓并記錄,嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥,不可自行停藥或更改劑量。飲食上應(yīng)堅(jiān)持低鹽、低脂、低糖原則,多吃新鮮蔬菜水果和全谷物,限制加工食品和紅肉攝入。每周進(jìn)行5次左右的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、慢跑、游泳等,每次持續(xù)30分鐘以上。保持情緒穩(wěn)定,避免精神過度緊張,戒煙限酒,保證充足睡眠。定期到醫(yī)院心內(nèi)科復(fù)查,根據(jù)血壓控制情況調(diào)整治療方案。
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