膝蓋脹痛可能由膝關(guān)節(jié)滑膜炎、骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、韌帶損傷等原因引起，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)受限、局部發(fā)熱等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因后針對性治療。
1、膝關(guān)節(jié)滑膜炎
膝關(guān)節(jié)滑膜炎可能與關(guān)節(jié)勞損、感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為膝蓋腫脹、疼痛加劇、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限等癥狀?；ぱ装Y會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)液分泌過多，引發(fā)脹痛感。治療時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等抗炎藥物，配合關(guān)節(jié)制動(dòng)和冷敷緩解癥狀。急性期過后可通過熱敷促進(jìn)積液吸收。
2、骨關(guān)節(jié)炎
骨關(guān)節(jié)炎多見于中老年人，與關(guān)節(jié)軟骨退變有關(guān)，通常表現(xiàn)為晨僵、關(guān)節(jié)摩擦音、活動(dòng)后疼痛加重等癥狀。軟骨磨損后關(guān)節(jié)面直接摩擦，刺激周圍組織引發(fā)脹痛。治療時(shí)可使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物，配合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善潤滑功能。體重控制能有效減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。
3、半月板損傷
半月板損傷多由運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷導(dǎo)致，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)交鎖、彈響、特定體位疼痛等癥狀。半月板撕裂后碎片刺激滑膜，引發(fā)炎癥反應(yīng)和積液。輕度損傷可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏，配合支具固定。嚴(yán)重撕裂需關(guān)節(jié)鏡下行半月板縫合術(shù)或部分切除術(shù)。
4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎與尿酸結(jié)晶沉積有關(guān)，通常表現(xiàn)為夜間突發(fā)劇痛、皮膚發(fā)紅、觸摸痛等癥狀。尿酸鹽刺激滑膜導(dǎo)致急性炎癥反應(yīng)。急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、依托考昔片控制癥狀，緩解期需長期服用非布司他片降低血尿酸。限制高嘌呤飲食有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。
5、韌帶損傷
韌帶損傷常見于運(yùn)動(dòng)外傷，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)不穩(wěn)、特定方向活動(dòng)疼痛、局部壓痛等癥狀。韌帶撕裂后關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降，繼發(fā)滑膜炎癥。輕度損傷可使用彈性繃帶固定，配合雙氯芬酸二乙胺乳膠劑外用。完全斷裂需手術(shù)重建韌帶，術(shù)后需系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練。
膝蓋脹痛患者應(yīng)注意減少爬樓梯、深蹲等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的活動(dòng)，肥胖者需控制體重。急性期可局部冰敷15-20分鐘緩解腫脹，48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。適度進(jìn)行直腿抬高、坐位伸膝等低強(qiáng)度鍛煉有助于維持肌肉力量。若疼痛持續(xù)超過1周或伴隨關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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