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什么情況下要做宮腔鏡

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宮腔鏡通常用于診斷或治療子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤、異常子宮出血、不孕癥檢查、宮腔粘連等情況。主要有明確異常出血原因、評估不孕因素、取出宮內(nèi)節(jié)育器、切除宮腔內(nèi)病變組織、檢查反復(fù)流產(chǎn)原因等適應(yīng)癥。

1、明確異常出血原因

當出現(xiàn)月經(jīng)量過多、經(jīng)期延長、非經(jīng)期出血等異常子宮出血時,宮腔鏡可直接觀察子宮內(nèi)膜形態(tài),鑒別是否存在子宮內(nèi)膜息肉、子宮黏膜下肌瘤等病變。這類出血可能伴隨貧血、頭暈乏力等癥狀,需通過宮腔鏡活檢明確病理診斷。

2、評估不孕因素

對于原發(fā)性或繼發(fā)性不孕患者,宮腔鏡可檢查宮腔形態(tài)是否正常,排除子宮內(nèi)膜炎癥、宮腔粘連、子宮畸形等影響胚胎著床的因素。檢查可能發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜薄厚不均、輸卵管開口閉鎖等異常。

3、取出宮內(nèi)節(jié)育器

當常規(guī)取環(huán)失敗、節(jié)育器嵌頓或斷裂殘留時,需在宮腔鏡直視下定位并取出。節(jié)育器移位可能引起下腹墜痛、異常出血,宮腔鏡能減少子宮穿孔風險。

4、切除宮腔內(nèi)病變

直徑小于5厘米的子宮內(nèi)膜息肉、黏膜下肌瘤等良性病變,可通過宮腔鏡電切術(shù)完整切除。患者可能出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、壓迫癥狀,術(shù)后需預(yù)防感染和粘連。

5、檢查反復(fù)流產(chǎn)原因

兩次及以上自然流產(chǎn)者需排查宮腔因素,宮腔鏡能發(fā)現(xiàn)子宮縱隔、宮腔粘連等結(jié)構(gòu)異常。這類患者可能伴有月經(jīng)量減少、痛經(jīng)加重,必要時需行宮腔鏡分離術(shù)。

進行宮腔鏡檢查前應(yīng)避開月經(jīng)期,完善血常規(guī)、凝血功能等化驗。術(shù)后需觀察陰道出血情況,兩周內(nèi)禁止盆浴和性生活,出現(xiàn)發(fā)熱或劇烈腹痛需及時就醫(yī)。日常保持會陰清潔,合理補充蛋白質(zhì)和鐵劑促進內(nèi)膜修復(fù),避免劇烈運動導(dǎo)致創(chuàng)面出血。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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