睪丸結(jié)石是否影響生育取決于結(jié)石的大小、位置以及是否引起并發(fā)癥。多數(shù)小型且未造成梗阻的睪丸結(jié)石對生育能力沒有明顯影響,而較大或引發(fā)感染的結(jié)石可能干擾精子生成或運輸。
體積微小的睪丸結(jié)石通常無癥狀,僅在體檢時被發(fā)現(xiàn)。這類結(jié)石存在于睪丸網(wǎng)或輸出小管內(nèi),未阻塞精液通道,睪丸生精功能及激素分泌維持正常,精液參數(shù)如精子濃度和活力不受影響?;颊邿o須特殊治療,定期通過超聲檢查監(jiān)測結(jié)石變化即可。日常需避免睪丸區(qū)域外傷,減少長時間騎行等局部壓迫行為。
當(dāng)結(jié)石體積增大或數(shù)量增多時,可能堵塞輸精管或引發(fā)慢性炎癥。梗阻會阻礙精子排出,導(dǎo)致精液量減少或無精子癥。慢性炎癥反應(yīng)產(chǎn)生氧化應(yīng)激損傷生精細胞,降低精子質(zhì)量。此類情況需通過陰囊超聲明確診斷,若合并感染需用左氧氟沙星片等藥物控制炎癥。對于引起嚴重梗阻的結(jié)石,可考慮手術(shù)取石以恢復(fù)生殖道通暢。
睪丸結(jié)石的形成可能與睪丸微結(jié)石癥相關(guān),該病癥常與睪丸功能減退并存。建議存在生育計劃的患者進行精液分析評估生育力,若發(fā)現(xiàn)異常需結(jié)合內(nèi)分泌檢查綜合判斷。日常生活中應(yīng)避免接觸高溫環(huán)境,穿著寬松內(nèi)衣,減少吸煙飲酒等可能損害睪丸功能的因素。
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