人流后可通過觀察異常分泌物、持續(xù)腹痛、發(fā)熱寒戰(zhàn)、異常出血、排尿不適等癥狀判斷是否存在感染。感染可能由手術(shù)操作、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)、免疫力低下等因素引起,需結(jié)合臨床檢查確診。
正常術(shù)后陰道分泌物應(yīng)逐漸減少且無異味。若出現(xiàn)膿性、黃綠色分泌物或伴有腐臭味,可能提示細(xì)菌感染。常見病原體包括厭氧菌、鏈球菌等,可能引發(fā)子宮內(nèi)膜炎或盆腔炎。建議每日清潔會(huì)陰并觀察分泌物性狀,出現(xiàn)異常時(shí)需就醫(yī)進(jìn)行白帶常規(guī)檢查。
術(shù)后1-2天輕微腹痛屬正?,F(xiàn)象。若疼痛超過3天且逐漸加重,或呈下腹墜脹感,需警惕感染性盆腔炎??赡馨殡SC反應(yīng)蛋白升高,超聲檢查可見盆腔積液??勺襻t(yī)囑使用頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片進(jìn)行抗感染治療。
體溫持續(xù)超過38℃或反復(fù)發(fā)熱伴寒戰(zhàn),是典型感染征象??赡苡山瘘S色葡萄球菌或大腸桿菌入血導(dǎo)致菌血癥。需急診查血常規(guī)及血培養(yǎng),嚴(yán)重者需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉。期間應(yīng)多飲水并進(jìn)行物理降溫。
出血量突然增多或淋漓不盡超過10天,可能提示宮腔感染或妊娠物殘留。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)宮腔異?;芈?,血HCG水平異常升高時(shí)需考慮清宮術(shù)??膳浜鲜褂卯a(chǎn)婦安合劑促進(jìn)子宮復(fù)舊,必要時(shí)口服云南白藥膠囊止血。
尿頻尿急伴排尿灼痛可能繼發(fā)尿路感染,常見大腸桿菌逆行感染。需清潔中段尿培養(yǎng)確診,可選用鹽酸左氧氟沙星膠囊治療。每日飲水量應(yīng)保持2000毫升以上,避免憋尿加重感染。
術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片預(yù)防感染,禁止盆浴及性生活1個(gè)月。保持外陰清潔干燥,每日更換純棉內(nèi)褲。飲食宜補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋,適量進(jìn)食新鮮西藍(lán)花補(bǔ)充維生素C。如出現(xiàn)任意感染癥狀持續(xù)24小時(shí)未緩解,須立即返院進(jìn)行婦科檢查、超聲及實(shí)驗(yàn)室檢測(cè),避免感染擴(kuò)散導(dǎo)致輸卵管粘連等遠(yuǎn)期并發(fā)癥。
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