單純皰疹通常建議就診皮膚科,也可根據(jù)癥狀的具體情況選擇感染科、婦科、泌尿外科、眼科或口腔科。單純皰疹是由單純皰疹病毒感染引起的常見(jiàn)傳染性疾病,主要表現(xiàn)為皮膚或黏膜上出現(xiàn)簇集性水皰。
皮膚科是診治單純皰疹的主要科室。單純皰疹病毒常侵犯皮膚和黏膜交界處,如口唇、鼻周等部位,引起局部出現(xiàn)成簇的小水皰,伴有灼熱、疼痛或瘙癢感。皮膚科醫(yī)生通過(guò)視診典型皮損即可做出臨床診斷,必要時(shí)可進(jìn)行病毒培養(yǎng)或核酸檢測(cè)以明確病原體。治療上主要以抗病毒和對(duì)癥處理為主,可遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋乳膏、噴昔洛韋乳膏等外用藥物,或口服阿昔洛韋片、泛昔洛韋片等系統(tǒng)抗病毒藥物,以縮短病程、減輕癥狀。
當(dāng)單純皰疹反復(fù)發(fā)作、癥狀較重或引起全身性感染時(shí),可就診感染科。感染科主要處理由各種病原體引起的感染性疾病。單純皰疹病毒屬于感染科診療范圍,特別是對(duì)于免疫功能低下患者,如艾滋病患者、器官移植后患者,感染科醫(yī)生會(huì)評(píng)估全身感染情況,制定系統(tǒng)的抗病毒治療方案,并監(jiān)測(cè)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。
女性患者若皰疹出現(xiàn)在外陰、陰道等生殖器部位,應(yīng)就診婦科。生殖器皰疹主要由單純皰疹病毒2型引起,屬于性傳播疾病。婦科醫(yī)生會(huì)檢查皮損特征,并可能建議進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查以鑒別診斷。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,除抗病毒治療外,還需注意保持局部清潔干燥,避免性生活以防止傳染他人,并應(yīng)對(duì)其可能對(duì)妊娠造成的影響進(jìn)行評(píng)估和管理。
男性患者若皰疹發(fā)生于包皮、龜頭、陰莖等生殖器區(qū)域,可考慮就診泌尿外科。泌尿外科也診治生殖器部位的感染性疾病。醫(yī)生會(huì)明確診斷并排除其他類(lèi)似癥狀的疾病,如包皮龜頭炎等。治療原則與婦科類(lèi)似,以抗病毒、預(yù)防繼發(fā)細(xì)菌感染和緩解癥狀為主。
當(dāng)單純皰疹病毒侵犯眼部,引起眼瞼、角膜或結(jié)膜出現(xiàn)皰疹時(shí),必須緊急就診眼科。皰疹性角膜炎是眼部感染的主要表現(xiàn),可出現(xiàn)眼紅、畏光、流淚、疼痛及視力下降,處理不當(dāng)可能遺留角膜瘢痕影響視力。眼科醫(yī)生會(huì)進(jìn)行詳細(xì)的眼部檢查,并使用抗病毒眼藥水或眼膏進(jìn)行治療,嚴(yán)重者可能需要全身抗病毒治療,并密切隨訪(fǎng)以防復(fù)發(fā)。
確診單純皰疹后,患者應(yīng)注意保持皮損局部清潔干燥,避免搔抓以防繼發(fā)感染或病毒擴(kuò)散。飲食宜清淡,多飲水,保證充足休息,有助于增強(qiáng)免疫力促進(jìn)康復(fù)。單純皰疹易復(fù)發(fā),反復(fù)發(fā)作者應(yīng)尋找并避免誘發(fā)因素,如過(guò)度疲勞、精神壓力大、感冒發(fā)熱等。日常保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣,不與他人共用毛巾、唇膏等個(gè)人物品,皰疹活動(dòng)期應(yīng)避免親吻他人或與他人有密切皮膚接觸。若皮損范圍擴(kuò)大、出現(xiàn)全身癥狀或發(fā)生在特殊部位如眼部,應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
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