腦缺血和腦梗的區(qū)別主要在于病理機(jī)制和嚴(yán)重程度。腦缺血是腦部血流暫時(shí)性減少,而腦梗是腦組織因持續(xù)缺血導(dǎo)致的不可逆壞死。
腦缺血通常由腦血管痙攣、短暫性血栓或低血壓引起,表現(xiàn)為突發(fā)性頭暈、肢體無力或言語含糊,癥狀多在24小時(shí)內(nèi)完全恢復(fù)。影像學(xué)檢查可能無異?;騼H顯示輕微血流灌注不足。腦梗則因動(dòng)脈粥樣硬化斑塊脫落、心源性栓塞或小動(dòng)脈閉塞導(dǎo)致血管持續(xù)阻塞,引發(fā)腦細(xì)胞壞死。典型癥狀包括偏癱、失語、意識(shí)障礙,CT或MRI可見明確梗死灶。兩者治療差異顯著:腦缺血需抗血小板聚集和改善循環(huán),腦梗需溶栓或取栓等緊急再通治療。
少數(shù)腦缺血可能進(jìn)展為腦梗,尤其存在心房顫動(dòng)或頸動(dòng)脈狹窄時(shí)。部分腦梗早期癥狀與腦缺血相似,但超過24小時(shí)未緩解需高度警惕。腔隙性腦梗因小動(dòng)脈閉塞可能僅表現(xiàn)為輕微神經(jīng)缺損,易被誤診為腦缺血。
預(yù)防腦缺血和腦梗需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)病,戒煙限酒并保持低鹽低脂飲食。40歲以上人群建議每年篩查頸動(dòng)脈超聲和血脂。突發(fā)神經(jīng)功能缺損時(shí)立即就醫(yī),腦梗黃金救治時(shí)間為發(fā)病后4.5小時(shí)內(nèi)??祻?fù)期患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練和語言康復(fù),避免長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致深靜脈血栓。
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