夢游癥患者術(shù)后護理主要包括保持環(huán)境安全、規(guī)律作息、心理疏導(dǎo)、藥物管理和定期復(fù)查等方面。夢游癥又稱睡行癥,術(shù)后護理需結(jié)合患者具體情況制定個性化方案。
移除臥室及走廊的尖銳物品、易碎品和障礙物,在樓梯口安裝防護門,窗戶加裝安全鎖。建議在地面鋪設(shè)軟墊,床頭放置感應(yīng)夜燈。患者睡眠期間可佩戴防走失手環(huán),家屬需保持臥室門開啟以便及時干預(yù)。
建立固定就寢和起床時間表,午睡不超過30分鐘。睡前2小時避免劇烈運動和屏幕使用,可進行溫水浴或輕柔音樂放松。保持臥室溫度18-22℃、濕度50%-60%,使用遮光窗簾減少光線刺激。
術(shù)后1周內(nèi)每日進行10-15分鐘正念呼吸訓(xùn)練,家屬需避免責(zé)備患者夜間行為??赏ㄟ^認知行為療法改善睡眠恐懼,必要時由心理醫(yī)生介入。建議記錄睡眠日記監(jiān)測情緒變化。
遵醫(yī)囑按時服用氯硝西泮片、地西泮片等抗焦慮藥物,不可自行調(diào)整劑量。使用唑吡坦片等鎮(zhèn)靜催眠藥時需監(jiān)測晨起嗜睡情況。所有藥物應(yīng)鎖入專用藥箱,由家屬監(jiān)督服用。
術(shù)后1個月、3個月、6個月分別進行多導(dǎo)睡眠圖檢查,每年復(fù)查腦電圖。出現(xiàn)頻繁夢游發(fā)作或伴隨暴力行為時需立即復(fù)診。長期隨訪期間建議每季度進行1次心理評估。
術(shù)后飲食宜選擇富含色氨酸的小米、香蕉等食物,晚餐避免高糖高脂。日間適度進行瑜伽、散步等低強度運動,睡前3小時禁食。家屬需學(xué)習(xí)應(yīng)急處理措施,如遇夢游發(fā)作應(yīng)輕聲引導(dǎo)回床,避免強行喚醒。保持患者居住環(huán)境穩(wěn)定,減少搬遷或裝修等應(yīng)激因素。建議參加睡眠健康講座,掌握睡眠衛(wèi)生知識。
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