治療過的牙齒補(bǔ)了還痛可能與充填體過高、繼發(fā)齲、牙髓炎、根尖周炎或牙隱裂等因素有關(guān)，可通過調(diào)整咬合、重新充填、根管治療、牙周治療或拔牙等方式處理。
1、充填體過高
牙齒充填后若充填體未完全磨平，可能導(dǎo)致咬合時(shí)局部壓力過大，引發(fā)疼痛?；颊呖赡芨杏X咀嚼不適或?qū)錈崦舾?。需及時(shí)復(fù)診調(diào)磨充填體至正常咬合高度，通常1-2次調(diào)整即可緩解。避免用患側(cè)咀嚼硬物，防止充填材料脫落。
2、繼發(fā)齲
原有齲壞組織未徹底清除或充填邊緣不密合時(shí)，細(xì)菌可能再次侵入形成繼發(fā)齲。表現(xiàn)為充填體周圍牙齒變色、遇冷熱酸痛。需去除舊充填體及腐敗牙體，使用玻璃離子水門汀或復(fù)合樹脂重新充填。日常需加強(qiáng)鄰面清潔，配合含氟牙膏預(yù)防。
3、牙髓炎
深齲治療時(shí)若牙髓已受波及，充填后可能出現(xiàn)自發(fā)性跳痛、夜間痛加劇等牙髓炎癥狀。需進(jìn)行根管治療，清除感染牙髓后使用氫氧化鈣糊劑暫封，后期用牙膠尖充填根管。急性期可遵醫(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。
4、根尖周炎
牙髓感染擴(kuò)散至根尖區(qū)會(huì)導(dǎo)致咬合痛、牙齦腫脹。X線片可見根尖陰影。需完成根管治療，嚴(yán)重者需配合甲硝唑片控制感染。若形成根尖囊腫可能需行根尖切除術(shù)，術(shù)后使用氯己定含漱液維護(hù)口腔衛(wèi)生。
5、牙隱裂
牙齒存在隱性裂紋時(shí)，充填后受力可能引發(fā)裂痕擴(kuò)展，表現(xiàn)為特定咬合位點(diǎn)銳痛。早期可通過全冠修復(fù)保護(hù)，裂紋深達(dá)髓腔者需根管治療后行高嵌體修復(fù)。避免用患牙咬硬殼類食物，防止牙齒完全劈裂。
補(bǔ)牙后持續(xù)疼痛需及時(shí)復(fù)查，明確病因后針對性處理。日常應(yīng)使用軟毛牙刷配合巴氏刷牙法清潔，避免過冷過熱飲食刺激。每半年進(jìn)行口腔檢查，發(fā)現(xiàn)充填體磨損或邊緣滲漏及時(shí)修補(bǔ)。根管治療后的牙齒建議全冠修復(fù)以延長使用壽命。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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