心肌梗死患者接受PCI或溶栓治療的時(shí)間窗通常為發(fā)病后12小時(shí)內(nèi),其中PCI的最佳時(shí)間窗為發(fā)病后6小時(shí)內(nèi),溶栓治療的最佳時(shí)間窗為發(fā)病后3小時(shí)內(nèi)。
PCI即經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療,是心肌梗死患者的首選再灌注治療方式。發(fā)病后6小時(shí)內(nèi)進(jìn)行PCI可顯著降低心肌壞死面積,改善患者預(yù)后。若無(wú)法在6小時(shí)內(nèi)完成PCI,發(fā)病后12小時(shí)內(nèi)仍可考慮行PCI治療,但效果可能有所下降。超過(guò)12小時(shí)后,心肌已發(fā)生不可逆壞死,此時(shí)行PCI的獲益有限。溶栓治療是通過(guò)靜脈注射溶栓藥物溶解血栓,恢復(fù)冠狀動(dòng)脈血流。溶栓治療的最佳時(shí)間窗為發(fā)病后3小時(shí)內(nèi),此時(shí)溶栓效果最佳。發(fā)病后3-12小時(shí)內(nèi)仍可考慮溶栓治療,但效果隨時(shí)間的延長(zhǎng)而降低。超過(guò)12小時(shí)后,溶栓治療的效果顯著下降,且出血風(fēng)險(xiǎn)增加。對(duì)于發(fā)病時(shí)間超過(guò)12小時(shí)但仍有持續(xù)胸痛或心電圖動(dòng)態(tài)變化的患者,可考慮行PCI治療。
心肌梗死患者應(yīng)盡早識(shí)別癥狀并及時(shí)就醫(yī),爭(zhēng)取在最佳時(shí)間窗內(nèi)接受再灌注治療。日常生活中應(yīng)保持健康的生活方式,包括戒煙限酒、合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)、控制體重、規(guī)律作息等。同時(shí)應(yīng)積極控制高血壓、糖尿病、高脂血癥等危險(xiǎn)因素,定期進(jìn)行健康體檢。若出現(xiàn)胸痛、胸悶等不適癥狀,應(yīng)立即就醫(yī),避免延誤治療時(shí)機(jī)。
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