乳腺膿腫切開引流后仍有紅腫硬塊疼痛可通過局部護(hù)理、藥物治療、物理治療、調(diào)整引流方式、手術(shù)清創(chuàng)等方式處理,通常與引流不暢、繼發(fā)感染、局部炎癥反應(yīng)、組織修復(fù)異常、膿腫復(fù)發(fā)等因素有關(guān)。
每日用生理鹽水或碘伏溶液清洗創(chuàng)面,保持引流口周圍皮膚干燥清潔。避免擠壓硬塊,穿戴寬松棉質(zhì)內(nèi)衣減少摩擦。哺乳期患者需排空患側(cè)乳汁,暫停母乳喂養(yǎng)至炎癥消退。
遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素控制感染。疼痛明顯者可短期服用布洛芬緩釋膠囊,局部涂抹莫匹羅星軟膏。中藥可選蒲公英顆粒輔助消炎。
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),每次15分鐘。紅外線照射每日2次,注意保持30厘米安全距離。哺乳期結(jié)束后可嘗試超聲波治療軟化硬結(jié)。
若留置引流條需每日更換,確保膿液引流通暢。深部膿腫可考慮穿刺抽吸或置管沖洗。引流液稠厚時用糜蛋白酶溶液沖洗膿腔。
對頑固性膿腫需擴(kuò)大切口徹底清除壞死組織,術(shù)中取膿液培養(yǎng)指導(dǎo)用藥。術(shù)后放置引流管接負(fù)壓吸引,定期換藥至創(chuàng)面愈合。
術(shù)后應(yīng)保持清淡飲食,多食富含維生素C的獼猴桃、西藍(lán)花等促進(jìn)傷口愈合,限制辛辣刺激食物。每日飲水1500毫升以上,避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致創(chuàng)面出血。觀察體溫變化,若持續(xù)發(fā)熱或硬塊增大須及時復(fù)診。哺乳期患者可用吸奶器定時排乳,防止乳汁淤積加重感染。
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