卵巢功能衰退患者自然受孕概率較低,但通過輔助生殖技術仍可能實現(xiàn)妊娠。卵巢功能衰退可能與年齡增長、遺傳因素、自身免疫疾病、醫(yī)源性損傷、環(huán)境毒素暴露等因素有關。
卵巢功能衰退指卵巢內卵泡數量減少或質量下降,導致雌激素分泌不足及生育能力降低。生理性衰退多見于40歲以上女性,表現(xiàn)為月經周期縮短、經量減少;病理性衰退可能由染色體異常、卵巢手術、放化療等引起,常伴隨潮熱、盜汗等更年期癥狀。對于有生育需求者,需在月經第2-4天檢測抗苗勒管激素和竇卵泡計數評估儲備功能。
部分早發(fā)性卵巢功能不全患者存在間歇性排卵,通過激素替代治療聯(lián)合促排卵藥物可能獲得妊娠機會。體外受精-胚胎移植技術可提高受孕成功率,但需使用大劑量促性腺激素或考慮供卵方案。合并子宮內膜薄者需配合雌激素治療改善容受性,甲狀腺功能異常者應先調整內分泌狀態(tài)。
建議卵巢功能衰退患者盡早就診生殖中心,在醫(yī)生指導下制定個體化助孕方案。日常應保持規(guī)律作息,避免吸煙飲酒,適量補充維生素D和輔酶Q10。控制體重在正常范圍,每周進行3-5次有氧運動,地中海飲食模式有助于改善卵子質量。心理疏導可緩解焦慮情緒,避免精神壓力影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能。
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